【摘 要】
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目的 分析不同年龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉病变特点,以根据年龄提供不同的诊疗建议.方法 纳入2016年5月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院心内科 100015
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目的 分析不同年龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉病变特点,以根据年龄提供不同的诊疗建议.方法 纳入2016年5月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入的急性STEMI患者496例,依据年龄分为≤44岁青年组(A组,66例)、45～59岁中年组(B组,215例)、60～74岁年轻老年组(C组,147例)、≥75岁老年组(D组,68例).比较各组基本资料、生化指标和冠状动脉病变情况.结果 A、B组患者男性、吸烟比例均明显高于C、D组,脑血管疾病比例均明显低于C、D组,A组体重指数高于C、D组,B组高于D组(均P ＜0.05).A组患者的三酰甘油、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、血尿酸、血红蛋白水平明显高于C、D组,脂蛋白a及血肌酐水平明显低于D组(均P＜0.05).各组罪犯血管比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组单支病变比例明显高于D组[51.5％ (34/66)比8.8％ (6/68)],三支病变比例明显低于D组[22.7％ (15/66)比47.1％(32/68)](均P＜0.05).结论 青中年患者对戒烟、控制体质量和对三酰甘油、血尿酸水平的干预应更为积极,对血红蛋白的异常升高应提高警惕.老年患者对于血脂、血糖、血压、血尿酸等应全方位控制达标.
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