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摘要：目的：探讨中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效，为念珠菌性阴道炎的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2014年4月至2015年4月我院收治的30例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，对照组患者采用制霉菌素片阴道上药治疗，观察组患者采用中药熏洗治疗，对比两组患者的临床療效。结果：对照组患者的治疗情况为：无效4例，显效9例，痊愈2例，治疗总有效率为73.3%；观察组患者的治疗情况为：无效0例，显效10例，痊愈5例，治疗总有效率为100.0%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显升高（p<0.05）。结论：中药熏洗治疗霉念珠菌性阴道炎的治疗效果明显优于制霉菌素片阴道上药治疗，值得临床推广使用。
关键词：中药熏洗；治疗；念珠菌性阴道炎；临床疗效
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0384-02
念珠菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）是指由念珠菌感染引起的女性阴道炎症。在临床上，念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，多由白色念珠菌引起。念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者、使用大剂量雌激素治疗的患者，另外，穿着紧身化纤内裤、长期使用抗生素治疗的而言患上念珠菌性阴道炎[1-2]。念珠菌性阴道炎采用常规治疗后可取的一定疗效，但患者容易出现反复发病的情况，这对患者的身体健康极为不利，而且对患者的心理造成负面影响。随着念珠菌性阴道炎患者的逐年增多，对该病的治疗方法研究也就成为了研究热点，为进一步探讨念珠菌性阴道炎的治疗方法，本研究以我院收治的30例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，对患者分别使用制霉菌素片阴道上药治疗及中药熏洗治疗，现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2014年4月至2015年4月我院收治的30例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，患者均为女性，患者年龄范围19-40岁，平均年龄为24.4±2.6岁。患者的病程范围为4个月-2年，平均病程为9.6±2.4月。将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合念珠菌性阴道炎的诊断标准；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病。
1.2 方法
对照组患者采用制霉菌素片阴道上药治疗，具体方法为：给予患者制霉菌素片阴道上药治疗，100万单位 1次/d。观察组患者采用中药熏洗治疗，药方为：黄柏15g，蜀椒10g，金银花15g，蛇床子30g，苦参30g，黄精10g，百部10g。取上述药材，加水2000ml煎煮20分钟，过滤留汁，趁热熏洗患者阴部，待药液温度适宜后，冲洗阴道及坐浴外阴。对两组患者持续治疗10天。
1.3 观察指标
观察两组患者经不同方法治疗后的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数）/总人数。
1.4 疗效判定标准
疗效分为痊愈、显效、无效三个等级。判定标准如下：痊愈：患者的临床症状消失，阴道分泌物涂片复查结果为阴性；显效：患者的临床症状改善，阴道分泌物涂片复查结果为阴性；无效：患者的临床症状无改善，阴道分泌物涂片复查结果为阳性。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
由表1可见，对照组患者的治疗情况为：无效4例，显效9例，痊愈2例，治疗总有效率为73.3%；观察组患者的治疗情况为：无效0例，显效10例，痊愈5例，治疗总有效率为100.0%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科最为常见的疾病之一，在临床上，念珠，菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，其发病率高于滴虫性阴道炎。念珠菌为条件致病菌，研究表明，约有10%的非孕妇女和30%的孕妇阴道中有念珠菌寄生，但并不引起任何临床症状，当患者的机体环境发生变化时，如阴道酸度增高、机体免疫力下降、阴道内糖原增加等容易引起念珠菌繁殖增多，导致念珠菌性阴道炎的发生。念珠菌性阴道炎的临床症状常为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。念珠菌性阴道炎的危害性极大，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛等临床症状降低了患者的生活质量，长期的念珠菌性阴道炎容易导致女性不孕，若未进行及时有效治疗，则容易引起女性发生宫颈炎和宫颈糜烂[3-4]。所以，找到治疗念珠菌性阴道炎的有效方法迫在眉睫。中医学认为，念珠菌性阴道炎的主要病因为脾气之虚、肝气之郁、湿气之浸、热气之逼、带脉之伤。另外，洗浴不清洁、摄生不慎、湿毒感染、免疫力低下也可导致该病的发生。中医认为念珠菌性阴道炎的治疗应以清利湿热、杀菌止痒为主。中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎因具有诸多优点而被广泛应用于临床，其优点有：能降低念珠菌性阴道炎的发病率、药物能直接作用于患处，能发挥最大效果、操作简单，易于掌握，药物吸收快、具有清热解毒、杀菌止痒之效果。
本研究中采用的药方主要以黄柏、蜀椒、蛇床子、金银花、苦参、黄精、百部为主，蛇床子具有温肾壮阳，燥湿杀虫，祛风止痒之效；黄柏、苦参有除湿解痒、泻火解毒、清热燥湿的作用，并能抑制大肠杆菌、葡萄球菌、滴虫及真菌，而且黄柏还能抑制多种抗生素耐药菌；蜀椒有抑制微生物的作用；金银花具有清热解毒、除湿止痒之效；上述诸多药材联用对菌性阴道炎的治疗效果更好。本研究将30例念珠菌性阴道炎患者分为两组，分别对其进行止霉菌素片阴道上药治疗及中药熏洗治疗，经治疗后，采用中药熏洗治疗组的15例患者有5例痊愈、10例具有明显效果，治疗总有效率为100.0%；采用制霉菌素片阴道上药治疗的15例患者有2例痊愈、9例具明显效果，4例无效，治疗总有效率为73.3%。采用中药熏洗治疗的有效率较制霉菌素片阴道上药治疗明显提高。综上所述，采用中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎效果良好，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 陈琳芳.霉菌性阴道炎治疗体会分析[J].临床医药文献杂志，2014，1（7）：362-363.
[2] 白杰.妇科霉菌性阴道炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，32（8）：7-8.
[3] 冯莉，丁晓萍.兰草消炎洗液配伍达克宁栓治疗霉菌性阴道炎临床分析[J].中国误诊学杂志，2011，8（5）：1054-1055.
关键词：中药熏洗；治疗；念珠菌性阴道炎；临床疗效
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0384-02
念珠菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）是指由念珠菌感染引起的女性阴道炎症。在临床上，念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，多由白色念珠菌引起。念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者、使用大剂量雌激素治疗的患者，另外，穿着紧身化纤内裤、长期使用抗生素治疗的而言患上念珠菌性阴道炎[1-2]。念珠菌性阴道炎采用常规治疗后可取的一定疗效，但患者容易出现反复发病的情况，这对患者的身体健康极为不利，而且对患者的心理造成负面影响。随着念珠菌性阴道炎患者的逐年增多，对该病的治疗方法研究也就成为了研究热点，为进一步探讨念珠菌性阴道炎的治疗方法，本研究以我院收治的30例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，对患者分别使用制霉菌素片阴道上药治疗及中药熏洗治疗，现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2014年4月至2015年4月我院收治的30例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，患者均为女性，患者年龄范围19-40岁，平均年龄为24.4±2.6岁。患者的病程范围为4个月-2年，平均病程为9.6±2.4月。将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合念珠菌性阴道炎的诊断标准；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病。
1.2 方法
对照组患者采用制霉菌素片阴道上药治疗，具体方法为：给予患者制霉菌素片阴道上药治疗，100万单位 1次/d。观察组患者采用中药熏洗治疗，药方为：黄柏15g，蜀椒10g，金银花15g，蛇床子30g，苦参30g，黄精10g，百部10g。取上述药材，加水2000ml煎煮20分钟，过滤留汁，趁热熏洗患者阴部，待药液温度适宜后，冲洗阴道及坐浴外阴。对两组患者持续治疗10天。
1.3 观察指标
观察两组患者经不同方法治疗后的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数）/总人数。
1.4 疗效判定标准
疗效分为痊愈、显效、无效三个等级。判定标准如下：痊愈：患者的临床症状消失，阴道分泌物涂片复查结果为阴性；显效：患者的临床症状改善，阴道分泌物涂片复查结果为阴性；无效：患者的临床症状无改善，阴道分泌物涂片复查结果为阳性。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
由表1可见，对照组患者的治疗情况为：无效4例，显效9例，痊愈2例，治疗总有效率为73.3%；观察组患者的治疗情况为：无效0例，显效10例，痊愈5例，治疗总有效率为100.0%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科最为常见的疾病之一，在临床上，念珠，菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，其发病率高于滴虫性阴道炎。念珠菌为条件致病菌，研究表明，约有10%的非孕妇女和30%的孕妇阴道中有念珠菌寄生，但并不引起任何临床症状，当患者的机体环境发生变化时，如阴道酸度增高、机体免疫力下降、阴道内糖原增加等容易引起念珠菌繁殖增多，导致念珠菌性阴道炎的发生。念珠菌性阴道炎的临床症状常为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。念珠菌性阴道炎的危害性极大，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛等临床症状降低了患者的生活质量，长期的念珠菌性阴道炎容易导致女性不孕，若未进行及时有效治疗，则容易引起女性发生宫颈炎和宫颈糜烂[3-4]。所以，找到治疗念珠菌性阴道炎的有效方法迫在眉睫。中医学认为，念珠菌性阴道炎的主要病因为脾气之虚、肝气之郁、湿气之浸、热气之逼、带脉之伤。另外，洗浴不清洁、摄生不慎、湿毒感染、免疫力低下也可导致该病的发生。中医认为念珠菌性阴道炎的治疗应以清利湿热、杀菌止痒为主。中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎因具有诸多优点而被广泛应用于临床，其优点有：能降低念珠菌性阴道炎的发病率、药物能直接作用于患处，能发挥最大效果、操作简单，易于掌握，药物吸收快、具有清热解毒、杀菌止痒之效果。
本研究中采用的药方主要以黄柏、蜀椒、蛇床子、金银花、苦参、黄精、百部为主，蛇床子具有温肾壮阳，燥湿杀虫，祛风止痒之效；黄柏、苦参有除湿解痒、泻火解毒、清热燥湿的作用，并能抑制大肠杆菌、葡萄球菌、滴虫及真菌，而且黄柏还能抑制多种抗生素耐药菌；蜀椒有抑制微生物的作用；金银花具有清热解毒、除湿止痒之效；上述诸多药材联用对菌性阴道炎的治疗效果更好。本研究将30例念珠菌性阴道炎患者分为两组，分别对其进行止霉菌素片阴道上药治疗及中药熏洗治疗，经治疗后，采用中药熏洗治疗组的15例患者有5例痊愈、10例具有明显效果，治疗总有效率为100.0%；采用制霉菌素片阴道上药治疗的15例患者有2例痊愈、9例具明显效果，4例无效，治疗总有效率为73.3%。采用中药熏洗治疗的有效率较制霉菌素片阴道上药治疗明显提高。综上所述，采用中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎效果良好，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 陈琳芳.霉菌性阴道炎治疗体会分析[J].临床医药文献杂志，2014，1（7）：362-363.
[2] 白杰.妇科霉菌性阴道炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，32（8）：7-8.
[3] 冯莉，丁晓萍.兰草消炎洗液配伍达克宁栓治疗霉菌性阴道炎临床分析[J].中国误诊学杂志，2011，8（5）：1054-1055.