原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:tosying11
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目的了解原发性痛风患者血尿酸(sUA)、血脂及血浆胱抑素C(CysC)的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制。方法检测326例原发性痛风性关节炎(GA)患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)、超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度并完善血细胞计数,详细收集痛风患者临床资料;比较两组上述指标的差异并分析sUA、CysC与各指标的相关性。结果痛风组sUA、CysC、hsCRP、WBC、中性粒细胞(GR)、体重指数、TG、TC、VLDL、apoB100、血糖、肌酐和尿素均显著高于正常对照组(P均<0.01),而淋巴细胞、HDL则显著低于对照组(P均<0.01)。痛风组sUA与年龄、WBC、TG、VLDL、肌酐及CysC呈显著正相关(r=0.24、0.27、0.27、0.33、0.25、0.21,P均<0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.16,P<0.01);痛风组CysC与WBC、GR、单核细胞计数、apoA1、血糖、肌酐、尿素、hsCRP呈显著正相关(r=0.26、0.20、0.31、0.22、0.46、0.67、0.63、0.33,P均<0.05),与TC、LDL-C呈显著负相关(r=-0.25、-0.27,P均<0.01)。结论痛风患者血脂异常特点符合致动脉粥样硬化血脂谱的典型特征。痛风患者易出现脂代谢紊乱、易合并心脑血管疾病,可能与高尿酸血症致血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖等血管长期慢性炎症反应有关。CysC可能可作为痛风早期肾功能损害及慢性炎症的判定指标。
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