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护理记录是护士对病人的一般情况、主诉、病情变化、医嘱执行情况及采取的护理措施等进行记录，因精神病人的特殊性，一般无陪人，病人住院期间的病情、治疗、护理等情况都要靠护士记录下来。在举证倒置下，一旦发生医息纠纷，护理记录就是维护医护人员合法权益的依据。因此，护理人员在精心护理病人的同时，必须客观、真实、准确、及时、完整地做好记录。我院从2008年开始用电脑录入护理记录，笔者在平时的护理质量检查中发现，护理记录录入存在着不少缺陷，现将存在的缺陷进行分析，探讨干预对策，并将具体做法报告如下。