应用超声二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)技术评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者心室收缩功能。
方法55例RA患者(RA组)和50例健康者(对照组)行超声心动图检查,应用2D-STE获取左室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)及右室整体纵向应变(right ventricular global longitudinal strain,RVGLS),超声测量三尖瓣环位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)及右室面积变化率(change ratio of right ventricular area,RVACR)。检测两组患者抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,抗-CCP-II)抗体、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。将RA患者的LVGLS和RVGLS分别与抗-CCP-II抗体、RF、CRP、ESR及病程进行相关性分析。
结果RA组LVGLS和RVGLS均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPSE与RVACR在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清中抗-CCP-II抗体、RF、CRP水平及ESR均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析结果表明,RA患者的LVGLS和RVGLS与抗-CCP-II抗体、RF、CRP水平及ESR均无明显相关性,而与病程长短呈负相关。
结论RA患者左心室和右心室整体纵向应变值较健康人低,应变值随病程延长而减小,2D-STE技术可以用于评估RA患者左室及右室收缩功能。