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目的
观察口服普萘洛尔治疗婴儿声门下血管瘤的效果。
方法11例1～8个月Ⅲ度喉梗阻患儿（6例女婴，5例男婴）经电子喉镜和气道增强CT检查，诊断为声门下血管瘤，予以口服普萘洛尔治疗。起始剂量为每日0.5mg/kg，监测患儿血糖及心率等，无不良反应者第3天剂量倍增，6d后增至每日2mg/kg，维持该剂量至少6个月，定期复诊随访。
结果11例患儿用药24～48h后喉鸣、呼吸困难等症状均明显好转，喉梗阻减轻为I度。电子喉镜检查示11例患儿声门下狭窄程度由Ⅱ度减轻为I度，血管瘤较治疗前直径3.9—5.0mm缩小至1.5—2.0mm，颜色变浅。3例伴有皮肤血管瘤的患儿，其皮肤血管瘤较治疗前明显缩小，变软，颜色变浅。11例患儿服药过程中心电图、血压、血生化等检查均未出现明显异常，2例患儿初次服药出现血糖过低，予以补液及改变喂养方式后恢复正常。5例患儿服药6～11个月年龄超过1岁，症状进一步改善后停药；其余患儿均在治疗中。5例停药患儿声门下狭窄程度不超过10%，停药后病情均未出现反复。
结论普萘洛尔治疗婴儿声门下血管瘤具有疗效确定、不良反应小的优点，可作为婴儿声门下血管瘤治疗的主要方法。