探究载脂蛋白(Apo)A1–75 bp(G/A)位点多态性与血脂谱及冠状动脉病变程度的相关性。
方法入选2011年10月到2013年10月就诊于广东省人民医院的胸痛患者723例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组444例和正常对照组279例,其中男472例,女251例,平均年龄(62.4±10.2)岁。比较两组间一般资料、血脂及–75 bp位点多态性,分析–75 bp位点多态性对血脂谱的影响。采用logistic多因素回归分析冠心病的危险因素,并根据Gensini评分进行分组,Gensini评分=0(n=98),0<Gensini评分≤30(n=223),30<Gensini评分≤60(n=184),Gensini评分>60(n=218),比较各组–75 bp位点多态性的差异。
结果冠心病组中男性、吸烟和糖尿病比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均高于正常对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、ApoA1水平低于正常对照组(P<0.05);冠心病组的ApoA1–75 bp位点A等位基因频率为43.7%(194/444),低于正常对照组的56.6%(158/279)(P=0.003)。在血脂谱分析中,–75 bp位点突变型(GA/AA)的HDL–C、ApoA1水平高于野生型(GG),差异有统计学意义(男:P=0.033,0.011;女:P=0.007,0.036)。logistic多因素回归分析提示–75 bp位点变异是冠心病的保护因素(OR=0.649,P=0.021)。随着Gensini评分的增加,A等位基因频率减少(男:P=0.012;女:P=0.006)。同时,–75 bp位点突变型与冠状动脉病变严重程度相关,以Gensini评分=0为对照,0<Gensini评分≤30、30<Gensini评分≤60及Gensini评分>60的OR值分别为0.541、0.446、0.331(P均<0.05)。
结论ApoA1–75 bp位点多态性与冠心病患者血脂谱和冠状动脉病变程度相关,ApoA1–75 bp位点突变型是冠心病的保护因素。