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目的
对内蒙古自治区2003年至2013年小儿川崎病(kawasaki disease,KD)流行病学特征进行分析,探讨各项指标的临床意义。
方法根据KD的诊断标准,对内蒙古自治内县市级以上有儿科病床的医院2003~2013年间收治的急性期KD患儿的临床资料进行汇总,进行统计学分析。
结果11年共收集KD患儿597例,依据纳入和排除标准有518例进入分析,其中男性322例,女性196例,发病年龄最小2个月,最大13.5岁,5岁以下共476例(91.89%)。全年均有发病,其中5~7月及11月为发病高峰。发热、结膜充血、口唇改变、颈部淋巴结肿大、四肢改变、皮疹等6种临床表现分别占97.88%、63.32%、67.95%、51.35%、60.04%、51.74%。结膜充血和肛周脱皮在5岁以下组的发生频率显著高于>5岁组,P值均<0.01。所有患儿均进行超声心动图检查,发现冠状动脉病变者326例,占全部病例的62.93%,且多在病程10~14d。CRP、ESR增高、WBC增高、PLT增高、Hb降低的发生率分别为92.61%、96.98%、91.83%和85.63%,75.05%。急性期无死亡病例。
结论2003年至2013年内蒙古地区KD发病呈逐年增高趋势,发病年龄和性别比例与国内其他一些地区基本一致,发病季节与南方地区不同,蒙古族、汉族发病无明显差异。急性期CRP升高、ESR增快、外周血WBC、PLT计数增高可协助KD临床诊断。