【摘 要】
：
背景 我国医疗资源配置长期呈“倒三角”状态,基层医疗资源配置的不合理,难以满足居民日益多样化的医疗服务需求.基层医疗资源配置与经济发展之间的耦合协调情况会影响区域经济发展水平和基层医疗卫生机构的服务能力,但目前对于两者协调发展状况及影响因素如何通过组合产生作用的研究较为缺乏.目的 明确我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素,为进一步完善医疗资源配置、规划提供决策依据.方法 于2020年11月至2021年4月开展研究,数据来源于《2019中国卫生健康统计年鉴》《2019中国统计年鉴》.以全国31
【机 构】
：
330031 江西省南昌市,江西科技师范大学经济管理学院;330100 江西省南昌市,江西旅游商贸职业学院;430030 湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院公共卫生学院
论文部分内容阅读
背景 我国医疗资源配置长期呈“倒三角”状态,基层医疗资源配置的不合理,难以满足居民日益多样化的医疗服务需求.基层医疗资源配置与经济发展之间的耦合协调情况会影响区域经济发展水平和基层医疗卫生机构的服务能力,但目前对于两者协调发展状况及影响因素如何通过组合产生作用的研究较为缺乏.目的 明确我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素,为进一步完善医疗资源配置、规划提供决策依据.方法 于2020年11月至2021年4月开展研究,数据来源于《2019中国卫生健康统计年鉴》《2019中国统计年鉴》.以全国31个省份基层医疗资源配置与经济水平的耦合协调度为结果变量,以执业(助理)医师数、注册护士数、财政补助收入、床位数、基层医疗卫生机构数、地区生产总值、地方财政收入、人均可支配收入、人均国内生产总值(GDP)9个变量为条件变量,开展模糊集定性比较分析(fsQCA)研究.结果 2018年,我国东部地区的耦合协调度均值为0.61,达到(0.6,1.0]的协调发展区间;中部地区的耦合协调度均值为0.50,处于(0.4,0.6]的过渡调和区间;西部地区的耦合协调度均值为0.38,处于[0,0.4]的失调衰退区间.基层医疗资源配置与经济水平的协调发展是多种因素共同作用的结果,组态分析结果显示,存在4种条件组态可以促进两者协调发展.组态1:床位数*执业(助理)医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*财政补助收入*～人均可支配收入*～人均GDP.组态2:～床位数*～执业(助理)医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*～财政补助收入*地区生产总值*～人均可支配收入*人均GDP.组态3:执业(助理)医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*财政补助收入*地区生产总值*地方财政收入*人均可支配收入*人均GDP.组态4:～床位数*～执业(助理)医师数*～注册护士数*～基层医疗卫生机构数*财政补助收入*地区生产总值*地方财政收入*人均可支配收入*人均GDP(*表示“且”,～表示“非”).又可将4种条件组态归纳为基层医疗资源配置驱动型、基层医疗资源配置与经济权衡型、经济发展驱动型3种路径.结论 我国基层医疗资源配置与经济协调发展的整体水平不高,且地区差异明显,注册护士数、地区生产总值及地方财政收入是基层医疗资源配置和经济协调发展的关键影响因素,且不同因素组合均可产生基层医疗卫生资源配置与经济水平的高度协调发展状态.因此,各地区可结合自身资源禀赋及条件因素选择不同的高协调发展实现路径,以推动基层医疗资源的合理配置,促进医疗资源与经济水平的协调发展,提高我国基层医疗服务整体水平.
其他文献
背景 中老年抑郁状态和儿童期不良经历(ACEs)的研究在国际上愈受重视,但以中国人群为样本的研究仍然较少报道,需要进一步探索.目的 探索我国当前成年人群的ACEs发生率,研究ACEs对中老年抑郁状态的影响,提供基于我国人群样本的抑郁与ACEs的精准画像.方法 2021年7—8月,利用北京大学社会科学调查中心主办的中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS)2015年和2018年的截面数据,选取符合研究要求的7035例≥45岁的中老年人为研究对象.根据抑郁评估量表、ACEs(虐待、忽视、不良家庭)和个体特征
由于相关研究证据较少,长期以来老年高血压患者的血压控制目标一直存在争议.很多学者认为,老年高血压患者对于降压治疗的耐受性较差,因而其血压控制目标应该更宽松.但近年来发表的最新研究证据表明,将老年高血压患者收缩压控制在<130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)可以更多获益.预期这些新研究结论将会对未来国内外指南的修订产生重要影响.
背景 家庭照护者作为肿瘤患儿最直接的照顾者,在照护肿瘤患儿的过程中扮演着重要角色.有学者采用质性研究方法,对家庭照护者照顾肿瘤患儿过程中的感受和体验等进行了研究,发现家庭照护者面临着巨大的困境与压力.目的 系统整合与评价家庭照护者照护肿瘤患儿的经历,旨在为改善肿瘤患儿的照护现状及促进其家庭照护者的身心健康提供循证依据.方法 于2021年6月系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、中国知网和万方数据知识服务平台中与家庭照护者照护肿瘤患儿经历相关的质性研究,检索时限为
背景 远程心电云平台对心血管疾病防治具有积极的底层支撑作用.在探索应用人工智能(AI)技术协同医生更好地判读心电图的同时,如何优化诊断流程、提高危急值心电图诊断时效性是研究者在远程心电云平台建设中必须关注和解决的问题.目的 探讨AI在远程心电云平台辅助决策基层危急值心电图中的应用价值.方法 选取2019年6月至2021年6月基层医疗卫生机构采集并上传至纳龙远程心电云平台的20808份12导联静态心电图,同时经AI(AI组)诊断和专业心电图医生(医生组)诊断后,将符合危急值心电图诊断标准的心电图纳入危急值组
背景 呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一.既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠的影响研究.目的 通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料.收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法(A
程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂是一组免疫检查点抑制剂,自2006年5月起,已经有10种靶向PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂用于肿瘤治疗.尽管PD-1和PD-L1抑制剂对某些肿瘤显示出良好的治疗效果,但是严重的免疫相关不良反应限制了其临床应用.因此,研发同等疗效但不良反应较PD-1/PD-L1抑制剂少的新型药物迫在眉睫.此外,探索免疫相关不良反应的发生机制可以为制定个性化的干预策略提供依据,在PD-1和PD-L1抑制剂研究中的地位同样重要.本综述讨论了几种
背景 哮喘患者呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标存在昼夜变异的特点,评估药物治疗对哮喘患者肺功能和气道高反应性影响的研究均要求患者在1 d中的相同时间点进行肺功能检测,而哮喘患者气道高反应性是否存在日间差异尚不清楚.目的 探讨哮喘患者气道高反应性特点及日间变异性.方法 收集2018年1月至2020年9月在广州医科大学附属第一医院呼吸科就诊的202例哮喘患者资料并进行统计分析.患者均完成乙酰甲胆碱支气管激发试验,根据其进行支气管激发试验的时间分为上午检测组(上午组)81例和下
目的 初步评价灵泽片联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效、安全性及有效性.方法 选择2019年12月到2021年5月就诊于北京中医药大学东方医院、北京中医药大学第三附属医院的良性前列腺增生症患者,共320例.将患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组160例.试验组口服灵泽片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组仅口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊.疗程均为12周.以国际前列腺症状评分表(iPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分为主要疗效评价指标;观察并比较两组治疗前后前列腺增生症患者的评分情况.结果
背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍疾病,患者长期出现夜间间歇性低氧血症和睡眠片段化,影响睡眠质量及情绪调节,这与患者认知功能有密切关联.目的 探讨OSAHS患者认知功能与情绪和睡眠结构的关系.方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的116例患者的临床资料,获得患者多导睡眠监测的数据、睡眠监测前填写的调查表〔包括焦虑筛查量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、蒙特利尔认知评估量表(MoC
近年来,前庭疾病的临床诊治水平快速提高,尤其是前庭评价技术和新的前庭康复技术的发展,极大地推动了外周及中枢前庭疾病康复的个体化、精准化的发展.前庭康复训练可通过纠正不恰当的代偿策略和/或加速良好代偿的过程,有效地提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,改善中枢神经系统的代偿功能,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状,最终达到前庭康复状态.在此背景下,本文就前庭康复机制、康复前评估、方案制定及治疗进展等进行综述,以期为国内前庭康复的临床应用及研究提供重要参考.