目的总结骨肉瘤的影像学特征，比较X线平片、CT、与MR诊断骨肉瘤的临床价值。方法回顾分析18例经手术病理证实的骨肉瘤的影像学表现，18例均摄X线平片和CT扫描、8例行MR检查，对其影像学表现与手术病理结果进行对照。结果18例中，骨肉瘤的主要病灶位于股骨近端者9例、胫骨近端5例、肱骨近端2例、颌骨1例、锁骨1例。本病的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，术前影像学诊断正确率为100%。18例X线表现为成骨型7例、溶骨型5例、混合型6例，CT检查显示骨肉瘤的瘤骨、骨质破坏及软组织肿块优于X线平片，8例行MR检查，MRI清楚显示病灶大小及伴发的改变，增强检查显示病灶均成不均匀强化，肿瘤水肿和软组织肿块均见强化。结论X线平片是诊断骨肉瘤的最简便而实用的方法，CT检查有助于鉴别诊断， MRI可以更好地显示病变的范围，发现早期病变，三者相结合可为该病的诊断和治疗提供更全面的影像信息。