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摘要：目的：主要分析小儿急性高热惊厥的科学临床护理方法。方法：对以前我院治疗的50例高热惊厥小儿，在控制、降温和心理等方面进行护理，并对护理进行了总结。研究结果：有效的护理可以起到良好的治疗作用。结论：应用正确科学的护理方法可以提高治愈率，预防各种并发症，提高小儿生命质量。
关键词：小儿 高热惊厥 护理体会
惊厥就是人们常说的抽风和惊风，是一种小儿常见中枢神经系统器质或功能异常的表现，多发于小儿，是一种小儿急性病症，如果能够做到科学护理则可以得到有效改善。下面总结了我院儿科收治的50例高热惊厥小儿的护理情况。
一、临床资料
在我院治疗的小儿高热惊厥病人中随机选择了50例，男性小儿37人，女性小儿13人，年龄一岁以下20人，1-3岁的26人，3-6岁的4人。依据小儿高热惊厥标准进行确定，50例小儿患者都是这种状况。对50例小儿惊厥病人进行了细致观察和认真护理，50人中没有发生并发症，全部治疗成功。
二、小儿高热惊厥临床护理方法及护理体会
1、护理治疗
1）抗惊厥
如果小儿出现高热惊厥情况时要立即进行抗惊厥治疗，主要是因为小儿过度惊厥会导致小儿大脑损坏，在进行治疗时最好的治疗药物是巴比妥钠5～8mg/kg肌注，如果小儿的惊厥状况没有明显改善，则应用安定原液1～0.3mg/kg慢慢注入小儿体内，但注意使用这种药物每分钟不能超过1mg，如果治疗过程中出现异常情况，就要在20min后再次注射，同时认真观察小儿的呼吸情况。
2）药物退热
在治疗小儿高热惊厥中的高热时，可以选择注射氨基比林、也可以利用酒精擦拭或者口服百服宁、将安乃滴入小儿鼻中，同时应用10%水合氯醛0.5～0.6mI./kg加30-50mL的生理盐水给小儿灌肠，如果小儿高烧一直不退则可以依据亚冬眠疾病进行治疗。
3）吸氧
如果小儿发生高热惊厥情况时经常会缺氧，针对这种情况要给予小儿吸氧治疗，注意氧流量在0.5～1.0 L/min，利用鼻导管吸入。
4）防止脑水肿
如果小儿出现高热惊厥情况就要迅速进行治疗，小儿出现惊厥过多或时间过长，而且同时出现呕吐情况，可以利用地塞米松2～5mg/次静注，再加上20%甘露醇0.5～1.0g/kg静滴。
2、护理体会
1）保证呼吸道通畅
小儿发生高热惊厥情况时护士要马上解开小儿衣服，让小儿头部向一侧偏，同时应用医疗工具吸出小儿咽喉内异物，托起小儿上颌，这样做的目的是为了防止小儿舌头后坠堵住气管而停止呼吸。接着将纱布放于小儿上下齿中间，可以预防小儿发病时咬伤自己。
2）高热降温护理
如果小儿出现长时间高烧则会影响小儿的脑部，所以医护人员要利用物理降温的方法进行治疗，主要是利用温水毛巾敷头部，同时应用35%～45%酒精擦拭，这样做是利用酒精的蒸发散热功能。
3）及时用药
如果小儿确诊为高热惊厥状况那么就要马上应用药物进行治疗，首先应该明确静脉通路，治疗应用抗维生素、纠正酸中毒等药物，护理人员要协助医生对其迅速治疗，可以使小儿快速恢复正常。如果小儿病情较为严重则需应用首选药物进行控制，如果不能控制抽搐惊厥情况，那么就要在6h后再次使用药物治疗。
4）止惊
可以利用穴位刺激的方法进行治疗，这种方法也可以达到止惊的作用，但同时必须应用药物进行治疗，首选 药物要控制在0.1～0.3mg/kg，进行肌肉注射注意速度要慢，防止对小儿的呼吸造成影响。
5）口腔护理
在对小儿高热惊厥进行护理时口腔护理非常重要，在口腔护理工作中要保证小儿床单的平整干净，注意小儿衣服也要干净整洁。小儿发生高烧时容易破坏口腔黏膜，引起小儿口腔炎，为了防止出现这种状况，要求医护人员要使用生理盐水经常擦拭小儿口腔内部，保持小儿口腔卫生。
6）基础护理
严格进行皮肤口腔护理，要经常对小儿的受压部位进行按摩，帮助受压部位恢复血液循环，预防出现皮肤感染和褥疮，小儿的衣服、床单、被褥要清洁柔软，移动小儿时不要拖拉，预防皮肤损伤。做好口腔清洁工作，每天护理口腔二次，每次吃饭后要喂一定数量的水冲洗口腔。如果小儿长期高热不退，则需使用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时要涂抹滑润油。如果小儿的大小便失禁则需留置导尿管，经常用温水清洗小儿臀部皮肤，每天更换衣服和变换体位，预防发生坠积性肺炎。小儿室内要通风、安静、干净整洁，具有适合的温湿度。
7）病情观察
要求医护人员应认真记录小儿的高热惊厥治疗过程，可以为以后治疗提供依据，主要记录内容包括小儿高热惊厥期间的发病次数，以及小儿的呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色等情况，有利于医护人员提前发现小儿的脑水肿情况。
8）饮食方法
治疗小儿的高热惊厥病症不但需要药物治疗而且也需要饮食调节，医护人员要正确引导小儿的饮食情况，应该食用热量主、富含蛋白、较为清淡的食物，如鸡蛋、燕麦、藕粉等，还有应该要求小儿多喝水，可以加速小儿体内新陈代谢，能够实现小儿退烧。
三、患儿康复出院后注意事项
如果小儿发生高热惊厥疾病，有30%的小儿会发生第二次，75%的小儿在第一次发作后一年内会出现第二次发作，90%的小儿会在两年内发作。所以要向小儿家长做好指导工作，要求家长在家中准备应急药品，如果小儿在院外突然出现高热惊厥情况，要马上解开小儿衣服，同时按压小儿人中将小儿平躺头偏向一侧，清理小儿口腔内的异物，呼吸道要保持通畅。现场没有压舌板可以将布缠在筷子上置于小儿上下牙齿中间，防止小儿咬伤舌头。在进行以上处理后马上送往医院。要求家长平时应该多带孩子外出晒晒阳光，多参加体育锻炼活动，多进行室外活动，平时用凉水洗脸，可以增强小儿体质，提高小儿抵抗力，要保证小儿充足的睡眠时间，随天气变化添减衣服，尽量预防小儿发生感冒情况。做好小儿的饮食工作，增加小儿营养状况，在每年的春季和秋季要做好预防呼吸道感染工作，如果小儿发生感冒则需马上进行治疗，才能有效防止发生高热惊厥情况。如果小儿发生高热惊厥则需使用物理降温方法进行处理再送往医院，一定不要没有进行降温处理而直接使用棉被包裹，这样小儿的高热不易散发会快速加重病情。
四、结语
总之，小儿发生高热惊厥疾病时要进行药物和饮食双重治疗，两方面都在治疗小儿高热惊厥疾病中发挥着重要作用，关系到是否能够治疗成功。依据小儿高热惊厥诊断要求，在查明小儿病情后马上进行护理治疗，利用科学合理的办法进行解决，可以加速小儿的痊愈时间，对小儿的智力不造成任何影响。还有在临床护理工作中要科学掌握不同环节，认真做好每一项护理措施，否则极易造成小儿高热惊厥情况的二次发生，会严重影响小儿智力。要求家长做好小儿的疾病预防工作，可以有效预防小儿发生高热惊厥疾病。
参考文献：
[1]赵玉美.小儿高热惊厥护理体会[J].中国冶金工业医学杂志.2011（04）
[2]焦红玲.小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国实用医药.2011（07）
[3]李亚芳，李兆武.小儿高热惊厥45例护理体会[J].中西医结合研究.2010（05）
关键词：小儿 高热惊厥 护理体会
惊厥就是人们常说的抽风和惊风，是一种小儿常见中枢神经系统器质或功能异常的表现，多发于小儿，是一种小儿急性病症，如果能够做到科学护理则可以得到有效改善。下面总结了我院儿科收治的50例高热惊厥小儿的护理情况。
一、临床资料
在我院治疗的小儿高热惊厥病人中随机选择了50例，男性小儿37人，女性小儿13人，年龄一岁以下20人，1-3岁的26人，3-6岁的4人。依据小儿高热惊厥标准进行确定，50例小儿患者都是这种状况。对50例小儿惊厥病人进行了细致观察和认真护理，50人中没有发生并发症，全部治疗成功。
二、小儿高热惊厥临床护理方法及护理体会
1、护理治疗
1）抗惊厥
如果小儿出现高热惊厥情况时要立即进行抗惊厥治疗，主要是因为小儿过度惊厥会导致小儿大脑损坏，在进行治疗时最好的治疗药物是巴比妥钠5～8mg/kg肌注，如果小儿的惊厥状况没有明显改善，则应用安定原液1～0.3mg/kg慢慢注入小儿体内，但注意使用这种药物每分钟不能超过1mg，如果治疗过程中出现异常情况，就要在20min后再次注射，同时认真观察小儿的呼吸情况。
2）药物退热
在治疗小儿高热惊厥中的高热时，可以选择注射氨基比林、也可以利用酒精擦拭或者口服百服宁、将安乃滴入小儿鼻中，同时应用10%水合氯醛0.5～0.6mI./kg加30-50mL的生理盐水给小儿灌肠，如果小儿高烧一直不退则可以依据亚冬眠疾病进行治疗。
3）吸氧
如果小儿发生高热惊厥情况时经常会缺氧，针对这种情况要给予小儿吸氧治疗，注意氧流量在0.5～1.0 L/min，利用鼻导管吸入。
4）防止脑水肿
如果小儿出现高热惊厥情况就要迅速进行治疗，小儿出现惊厥过多或时间过长，而且同时出现呕吐情况，可以利用地塞米松2～5mg/次静注，再加上20%甘露醇0.5～1.0g/kg静滴。
2、护理体会
1）保证呼吸道通畅
小儿发生高热惊厥情况时护士要马上解开小儿衣服，让小儿头部向一侧偏，同时应用医疗工具吸出小儿咽喉内异物，托起小儿上颌，这样做的目的是为了防止小儿舌头后坠堵住气管而停止呼吸。接着将纱布放于小儿上下齿中间，可以预防小儿发病时咬伤自己。
2）高热降温护理
如果小儿出现长时间高烧则会影响小儿的脑部，所以医护人员要利用物理降温的方法进行治疗，主要是利用温水毛巾敷头部，同时应用35%～45%酒精擦拭，这样做是利用酒精的蒸发散热功能。
3）及时用药
如果小儿确诊为高热惊厥状况那么就要马上应用药物进行治疗，首先应该明确静脉通路，治疗应用抗维生素、纠正酸中毒等药物，护理人员要协助医生对其迅速治疗，可以使小儿快速恢复正常。如果小儿病情较为严重则需应用首选药物进行控制，如果不能控制抽搐惊厥情况，那么就要在6h后再次使用药物治疗。
4）止惊
可以利用穴位刺激的方法进行治疗，这种方法也可以达到止惊的作用，但同时必须应用药物进行治疗，首选 药物要控制在0.1～0.3mg/kg，进行肌肉注射注意速度要慢，防止对小儿的呼吸造成影响。
5）口腔护理
在对小儿高热惊厥进行护理时口腔护理非常重要，在口腔护理工作中要保证小儿床单的平整干净，注意小儿衣服也要干净整洁。小儿发生高烧时容易破坏口腔黏膜，引起小儿口腔炎，为了防止出现这种状况，要求医护人员要使用生理盐水经常擦拭小儿口腔内部，保持小儿口腔卫生。
6）基础护理
严格进行皮肤口腔护理，要经常对小儿的受压部位进行按摩，帮助受压部位恢复血液循环，预防出现皮肤感染和褥疮，小儿的衣服、床单、被褥要清洁柔软，移动小儿时不要拖拉，预防皮肤损伤。做好口腔清洁工作，每天护理口腔二次，每次吃饭后要喂一定数量的水冲洗口腔。如果小儿长期高热不退，则需使用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时要涂抹滑润油。如果小儿的大小便失禁则需留置导尿管，经常用温水清洗小儿臀部皮肤，每天更换衣服和变换体位，预防发生坠积性肺炎。小儿室内要通风、安静、干净整洁，具有适合的温湿度。
7）病情观察
要求医护人员应认真记录小儿的高热惊厥治疗过程，可以为以后治疗提供依据，主要记录内容包括小儿高热惊厥期间的发病次数，以及小儿的呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色等情况，有利于医护人员提前发现小儿的脑水肿情况。
8）饮食方法
治疗小儿的高热惊厥病症不但需要药物治疗而且也需要饮食调节，医护人员要正确引导小儿的饮食情况，应该食用热量主、富含蛋白、较为清淡的食物，如鸡蛋、燕麦、藕粉等，还有应该要求小儿多喝水，可以加速小儿体内新陈代谢，能够实现小儿退烧。
三、患儿康复出院后注意事项
如果小儿发生高热惊厥疾病，有30%的小儿会发生第二次，75%的小儿在第一次发作后一年内会出现第二次发作，90%的小儿会在两年内发作。所以要向小儿家长做好指导工作，要求家长在家中准备应急药品，如果小儿在院外突然出现高热惊厥情况，要马上解开小儿衣服，同时按压小儿人中将小儿平躺头偏向一侧，清理小儿口腔内的异物，呼吸道要保持通畅。现场没有压舌板可以将布缠在筷子上置于小儿上下牙齿中间，防止小儿咬伤舌头。在进行以上处理后马上送往医院。要求家长平时应该多带孩子外出晒晒阳光，多参加体育锻炼活动，多进行室外活动，平时用凉水洗脸，可以增强小儿体质，提高小儿抵抗力，要保证小儿充足的睡眠时间，随天气变化添减衣服，尽量预防小儿发生感冒情况。做好小儿的饮食工作，增加小儿营养状况，在每年的春季和秋季要做好预防呼吸道感染工作，如果小儿发生感冒则需马上进行治疗，才能有效防止发生高热惊厥情况。如果小儿发生高热惊厥则需使用物理降温方法进行处理再送往医院，一定不要没有进行降温处理而直接使用棉被包裹，这样小儿的高热不易散发会快速加重病情。
四、结语
总之，小儿发生高热惊厥疾病时要进行药物和饮食双重治疗，两方面都在治疗小儿高热惊厥疾病中发挥着重要作用，关系到是否能够治疗成功。依据小儿高热惊厥诊断要求，在查明小儿病情后马上进行护理治疗，利用科学合理的办法进行解决，可以加速小儿的痊愈时间，对小儿的智力不造成任何影响。还有在临床护理工作中要科学掌握不同环节，认真做好每一项护理措施，否则极易造成小儿高热惊厥情况的二次发生，会严重影响小儿智力。要求家长做好小儿的疾病预防工作，可以有效预防小儿发生高热惊厥疾病。
参考文献：
[1]赵玉美.小儿高热惊厥护理体会[J].中国冶金工业医学杂志.2011（04）
[2]焦红玲.小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国实用医药.2011（07）
[3]李亚芳，李兆武.小儿高热惊厥45例护理体会[J].中西医结合研究.2010（05）