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肝性脊髓病是由慢性肝病引起的一种少见的神经系统并发症，有着多重复杂的发病机制，主要病理改变为脊髓侧束对称性脱髓鞘病变，以隐性起病、逐步进展的双下肢痉挛性截瘫、腱反射亢进及肌张力升高为临床特征。传统降血氨治疗对HM无效，早期肝脏移植可阻止其病程进展，明显改善神经功能。笔者报道1例肝硬化并发HM的病例，以提高临床医生对本病的认识，尽量做到早诊断、早治疗，最大可能地改善患者预后。