【摘 要】
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目的探讨外周血肾功能指标与轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者脑衰弱影像学评分的相关性。方法回顾性纳入2018年3月至2019年8月期间苏州大学附属第二医院神经内科收治的轻型缺血性卒中或TIA患者。收集患者一般临床资料以及外周血肾功能指标，包括尿素、尿酸和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration
【机 构】
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苏州大学附属第二医院神经内科，苏州 215004,苏州大学附属第二医院神经内科，苏州 215004,苏州大学附属第二医院神经内科，苏州 215004,苏州大学附属第二医院神经内科，苏州 215004,
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目的探讨外周血肾功能指标与轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者脑衰弱影像学评分的相关性。
方法回顾性纳入2018年3月至2019年8月期间苏州大学附属第二医院神经内科收治的轻型缺血性卒中或TIA患者。收集患者一般临床资料以及外周血肾功能指标，包括尿素、尿酸和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)，通过eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)反映慢性肾脏病。根据MRI检查结果进行脑衰弱影像学评分，存在脑白质病变、脑萎缩以及腔隙性梗死/腔隙时各赋予1分，总分为3分。采用有序多分类logistic回归分析评估肾功能指标与轻型缺血性卒中或TIA患者脑衰弱影像学评分的关系，采用二分类logistic回归分析评估肾功能指标与脑衰弱影像学评分>1分的关系。
结果研究期间共纳入204例轻型缺血性卒中或TIA患者，平均年龄64.82岁，女性78例(38.2%)。脑衰弱影像学评分：0分，28例(13.73%)；1分，70例(34.31%)；2分，63例(30.88%)；3分，43例(21.08%)。脑衰弱影像学评分>1分组106例(51.96%)，≤1分组98例(48.04%)。单变量分析表明，脑衰弱影像学评分>1分组年龄、糖尿病、eGFR、eGFR分类、高半胱氨酸、颅内血管狭窄、卒中病因学分型以及血管分布与脑衰弱影像学评分≤1分组差异有统计学意义(P均<0.05)。有序多分类logistic回归分析显示，尿素[优势比(odds ratio, OR)0.67，95%置信区间(confidence interval, CI)0.51～0.89；P＝0.005]及eGFR(OR 0.98，95% CI 0.96～0.99；P＝0.004)与脑衰弱影像学评分显著独立相关；二分类logistic回归分析显示，eGFR与脑衰弱影像学评分>1分显著独立相关(OR 0.98，95% CI 0.96～1.00；P＝0.016)，但尿素、尿酸及eGFR分类与脑衰弱影像学评分或脑衰弱影像学评分>1分无独立相关性。
结论血尿素和eGFR与轻型缺血性卒中或TIA患者的脑衰弱影像学评分相关。
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