异基因造血干细胞移植治疗白血病的应用及临床预后分析

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目的 分析异基因造血干细胞移植治疗白血病的应用及临床预后.方法 以本院2018年7月至2019年12月接受异基因造血干细胞移植治疗的白血病患者70例作为研究对象,其中单倍体移植34例,同胞全相合移植24例,无关供者移植12例,对比分析异基因造血干细胞移植治疗的临床疗效及预后.结果 70例患者中粒系植入成功68例,中位植入时间12d,败血症导致未重建死亡2例,巨核系植入成功66例,中位植入时间13d,血小板植入不良2例,血小板原发植入失败2例.移植后的100d内,发生急性GVHD患者34例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级12例,Ⅲ-Ⅳ级10例.发生慢性GVHD患者29例,其中轻度19例,中重度10例.70例患者自预处理开始8例发生感染,随访后,23例发生CMV血症,其中14例发生在移植期一百天内,7例发生移植一百天后,患者经治疗后成功转阴.血型不合(OR=9.5232,95%,CI2.5352-39.5236,P=0.0002),发生GVHD(OR=6.5236,95%,CI1.5203-42.6352,P=0.0425)是患者发生CMV的独立危险因素.单体与同胞全相移植两组患者OS率、急性与慢性GVHD发生率及复发率均无显著差异,P>0.05.结论 单倍体移植与同胞全相合移植异基因造血干细胞移植治疗白血病疗效确切,且安全性高,值得应用与推广.
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