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研究行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting, CABG)患者术前戒烟时间与术后低氧血症的关系,探讨术前戒烟时间长短对行CABG患者术后低氧血症发生率的影响。
方法选取2011年9月至2013年9月在我院心血管外科拟行CABG且术前有吸烟史的151例患者。按照术前戒烟时间将患者分为戒烟0 d、1~30 d、31~60 d、61~90 d、>90 d共5组。收集患者一般资料和可能与低氧血症发生相关的各项指标,监测术后低氧血症发生情况。将观察指标进行单因素、Logistic回归分析,分析术前各戒烟时间段对行CABG患者术后低氧血症发生率的影响。
结果单因素分析结果显示,年龄、体质量、吸烟年支数、戒烟时间、合并高血压、合并糖尿病是CABG患者术后低氧血症发生的危险因素。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量、吸烟年支数、戒烟时间是CABG患者术后低氧血症发生的独立危险因素。戒烟0 d、1~30 d、31~60 d、61~90 d、>90 d 5组患者低氧血症发生率为55.56%(15/27)、59.26%(16/27)、27.58%(8/29)、22.73%(5/22)、15.63%(5/32),5组患者术后低氧血症发生率差异有统计学意义,χ2=19.212,P<0.05。
结论年龄、体质量、吸烟年支数、戒烟时间是CABG患者术后低氧血症发生的独立危险因素。随着术前戒烟时间的增加,CABG术后低氧血症的发生率总体呈下降趋势。CABG术前不同戒烟时间段对术后低氧血症发生率影响有差别,对术前吸烟的CABG患者进行及时的控烟干预有利于降低术后低氧血症的发生率。