目的 对比螺旋CT与超声血管造影在肾癌诊断中的临床价值。方法 50例存在肾脏小肿物的患者,均开展螺旋CT与超声血管造影检查,符合条件者开展药物血管造影检查。以病理诊断结果作为金标准,比较螺旋CT与超声血管造影的诊断准确率；观察超声血管造影的影像学表现。结果 50例患者中,经手术治疗32例、活检18例。病理诊断结果：小肾癌28例,其中混合细胞癌4例,肾透明细胞癌24例；良性肿物22例,其中炎性包块6例,肾囊肿6例,血管平滑肌脂肪瘤4例,正常肾结构6例。50例患者肾脏肿物直径1.1～3.2 mm,平均直径（2.6±0.3）mm。超声血管造影的诊断准确率为96.0%,高于螺旋CT的84.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。34例接受药物血管造影患者中,包括16例良性肿物、18例小肾癌,患者均取得正确诊断。小肾癌的药物血管造影影像学表现：正常肾小叶间动脉和与之相关的下分支显著收缩,并未显影；癌灶的瘤血管以及相关供养动脉未发现收缩现象,清晰度更高。良性肿物的药物血管造影影像学表现：叶间动脉受到压迫,发生推移,不存在显著的肿瘤血管；血管平滑肌脂肪瘤中显示很多新生肿瘤血管、动脉瘤样表现以及肿瘤染色,药物注射后,血管的造影供氧动脉以及肿瘤血管表现出收缩样,肿瘤的染色消失情况和恶性癌灶存在较大不同。结论 相较于螺旋CT检查,对肾癌患者开展超声血管造影有着更好的诊断价值,值得进一步在临床内推广以及应用。