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目的
探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的有效性和安全性。
方法2014年3–11月中日友好医院招募入组12例重度哮喘患者，自愿接受支气管热成形术治疗。检测支气管热成形术治疗前患者的气道炎症及生物标志物水平(血嗜酸粒细胞百分比、诱导痰嗜酸粒细胞百分比、血清IgE、呼出气一氧化氮水平)，以评估气道炎症类型；收集12例患者治疗前1年内重度哮喘急性发作次数及因哮喘急性发作住院情况；观察治疗后3周内不良反应发生情况，评估治疗后1年内重度哮喘急性发作次数、重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院次数及住院率、口服激素剂量等变化。
结果12例患者术前及术后1年内重度哮喘急性发作患者分别为11和6例，重度哮喘急性发作累计次数分别为76和16次，因哮喘急性发作住院患者分别为10及3例，累计住院次数分别为56和6次，术后1年内重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院率、口服激素剂量均较术前1年明显下降[分别为(1.3±0.5)和(6.3±1.9)次·例－1·年－1；(0.50±0.26)和(4.67±1.90)次·例－1·年－1；(8.5±4.6)和(22.0±2.6)mg/d，均P<0.05]。术后重度哮喘急性发作率下降79.4%，因哮喘急性发作住院率下降89.4%。术后3周最常见不良事件为咳嗽(8例次)、咳痰量增加(20例次)、PEF短暂下降(7例次)、喘息(4例次)，多数在术后1周内缓解。1例患者3次术后均出现肺炎，经抗感染治疗痊愈。术后3周内无严重不良事件发生，术后1年胸部CT未见气道结构性改变。
结论应用支气管热成形术治疗重度哮喘，可减少重度哮喘急性发作并降低急性发作住院率，无严重不良事件发生。