目的回顾性分析胰腺良恶性病变在PET-CT双时相显像中摄取18FDG的变化,寻找PET显像中最大SUV的诊断界值,以探讨其对胰腺良恶性病变诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法 2006年9至2010年9月118例胰腺良恶性病变患者。①胰腺癌患者65例,24例有病理或细胞学诊断,41例仅有影像学和临床诊断,并经临床和影像学随诊至少6个月所证实。其中56例患者同时行延迟PET-CT显像。②21例(23个病灶)胰腺转移瘤或胰腺实质受侵患者,均经临床和影像学随诊至少6个月所证实。其中13例患者(15个病灶)同时行延迟PET-CT显像。③32例患者计36个胰腺良性病灶或胰腺炎病灶,均经临床和影像学随诊至少6个月所证实。其中25例患者同时行延迟PET-CT显像。应用ROC曲线及配对t检验进行统计学分析。结果 88个胰腺癌或胰腺转移瘤/淋巴瘤受侵病灶的SUVmax为1.2～14.3,中位值为4.4;其中71个恶性病灶延迟显像后SUVmax为1.4～12.8,中位值为4.6。36个胰腺良性病变的SUVmax为0.8～5.7,中位值为1.8;其中25个胰腺良性病灶延迟显像后SUVmax为0.7～6.7,中位值为2.5。胰腺的良恶性病灶间SUVmax有统计学意义(P=0)。SUVmax的ROC曲线下面积为0.8785,SUVmax为2.4时约登指数最大(0.63)。当SUVmax≥2.4时,其诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为93%、69%和86%。胰腺恶性病灶延迟显像前后SUVmax差异有统计学意义(P=0.038),而胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.720)。结论 PET-CT诊断胰腺良恶性病变的SUVmax界值为2.4;胰腺恶性病灶延迟显像后升高,通过延迟显像可以提高胰腺癌诊断的准确性。