探讨外伤性黄斑孔形态和视力的自然转归。

对受伤后在我院行保守治疗的外伤性黄斑孔30例(30眼)，定期行OCT及视力检查至伤后1年。追踪黄斑孔自发闭合与未自发闭合者各阶段的形态特征、视力变化并做统计学分析。

保守治疗30例(30眼)，伤后12个月9例黄斑孔自发性闭合，闭合率为30.00%。自发闭合者除1例在伤后6个月闭合外，其余8例裂孔在1～3个月之间闭合，平均(2.83±1.72)个月闭合，自发闭合者黄斑孔原来孔径平均为(250.67±61.53)μm,其中6例合并少许玻璃体积血及视网膜小片状浅层出血，均无其他明显的眼部损伤。21例未闭合者黄斑孔直径平均为(464.0±157.79)μm，其中15例伴有外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血和累及黄斑区的视网膜脉络膜挫伤等并发症。自发闭合组裂孔直径小于未闭合组，组间差异有统计学意义(t ＝2.58，P＝0.038)。自发闭合组，伤后12个月视力提高率77.78%(7/9)，与伤后1个月视力差异有统计学意义(χ²＝9.009，P＝0.013)。未闭合者伤后12个月视力与伤后1个月差异无统计学意义(χ²＝5.25，P＝0.769)。未闭合者中有2例孔周624μm视网膜神经上皮与色素上皮层间分离，4个月后分离区自行贴附，均未见玻璃体后脱离(PVD)。

外伤性黄斑孔自发闭合者的共性是：黄斑孔直径较小、无其他明显的眼部损伤、无累及黄斑孔区视网膜脉络膜挫伤，黄斑孔自发闭合时间多在伤后1～3个月，闭合后视力明显改善。对于黄斑孔直径大，伴有累及黄斑孔区的视网膜脉络膜挫伤及眼部其他组织损伤者，其孔较难自发闭合，视力无明显变化。