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目的观察甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)与粗针穿刺组织学(US-CNB)检查的准确率与并发症发生率。方法收集我院外科手术后病理证实为甲状腺微小癌患者287例,按甲状腺结节最大径(L)分为三组,A组(L≤5mm)、B组(5mm<L≤7mm)、C组(7mm<L≤10mm)。分别比较各组准确率与并发症发生率。结果 US-CNB的准确率,A组78.83%,B组82.50%,C组98.18%。US-FNA的准确率,A组87.59%,B组90.00%,C组90.91%。US-CNB中A组与C组、B组与C组相比较有统计学意义。A、C组中US-CNB与US-FNA比较有统计学意义。US-CNB组中出血患者9例,US-FNA组出血患者2例,两组比较有统计学意义。结论直径<7mm的甲状腺结节建议细针穿刺活检必要时可联合粗针穿刺,直径>7mm的甲状腺结节建议粗针穿刺活检,准确率较高。