探讨门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数(BMI)对血压达标率的影响。
方法2011年4—7月对全国21个省市165家医院门诊的老年冠心病患者(≥60岁)进行多中心、非干预性、横断面临床流行病学调查，其中选取纳入研究的老年冠心病合并高血压患者5 140例，按照不同BMI水平分为：体质量过低组(n＝130)、体质量正常组(n＝1 930)、超重组(n＝2 418)、肥胖组(n＝662)，分析各组相关临床资料及血压达标率的差异，并利用二分类非条件Logistic回归方程探讨不同BMI水平与血压达标情况的关系。
结果体质量过低组、体质量正常组、超重组、肥胖组四组血压达标率分别在总体人群、男性、女性方面差异有统计学意义(χ2＝66.346，，58.995，26.044，均P<0.001)；肥胖组血压未达标率(73.7%)高于超重组(65.8%)和体质量正常组(57.5%)(P<0.05)，超重组高于体质量正常组(P<0.05)；男性肥胖组血压未达标率高于体质量正常组和体质量过低组(P<0.05)，超重组高于体质量正常组(P<0.05)；女性肥胖组血压未达标率高于体质量正常组和超重组(P<0.05)；四组血压达标率在不同年龄段(60～70岁、71～80岁、>80岁)差异有统计学意义(χ2＝37.729，20.007，15.538，P<0.05)，60～70岁的肥胖组血压未达标率高于超重组和体质量正常组(P<0.05)，71～80岁和>80岁的肥胖组和超重组均高于体质量正常组(P<0.05)；多因素Logistic回归方程显示总体人群超重(OR＝1.313，95%CI 1.170～1.731, P<0.05)，肥胖(OR＝2.295，95%CI 1.496～3.341, P<0.05)是血压未达标的独立危险因素。此外，肥胖亦是影响男女患者血压达标的危险因素。
结论BMI增高对门诊老年冠心病合并高血压患者达标率产生不利影响，可能是患者血压未达标率的独立危险，临床应当积极控制此类高危患者的BMI水平，以提高患者血压达标率，改善患者预后。