评价中国普通人群1982—2012年焦虑障碍患病率及其在性别、年龄、城乡、婚姻状况、教育程度、调研年代、诊断标准等不同因素间的差别。
方法检索EMBASE、Pub Med和中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库等,并辅以文献追溯方法,收集1982—2012年在国内外公开发表的所有关于中国人群焦虑障碍患病率的研究文献,依照事先定义的纳入及排除标准进行筛选,并根据观察性研究的报告标准评价文献质量,采用R-2.15.0软件对资料间异质性检验、敏感性分析、合并患病率及发表偏倚评估进行Meta分析。
结果共25项研究196 020人纳入分析。焦虑障碍时点患病率为1.0%[95%可信区间(CI)0.7%~1.4%],12个月患病率为4.5%(95% CI=2.7%~7.5%),终生患病率为3.2%(95% CI=2.1%~4.7%)。以时点患病率计,广泛性焦虑障碍患病率为0.6%(95% CI=0.4%~0.9%),惊恐障碍为0.2%(95% CI=0.1%~0.4%);青壮年人群焦虑障碍患病率为1.3%(95% CI=0.3%~4.7%),中年人群为3.0%(95% CI=1.2%~7.4%),老年人群为7.1%(95% CI=5.4%~9.2%);城市焦虑障碍患病率为2.8%(95% CI=1.1%~7.5%),农村地区为2.9%(95% CI=1.5%~5.6%);1982—1992年的研究焦虑障碍患病率合并为0.3%(95% CI=0.1%~0.6%),1993—2000年为0.5%(95% CI=0.2%~1.1%),2001年后为2.8%(95% CI=2.1%~3.8%);应用国内诊断标准的焦虑障碍患病率为0.3%(95% CI=0.1%~0.8%),国外/国际诊断标准为3.2%(95% CI=2.3%~4.4%);观察性流行病学研究报告规范评分结果为(14.36±3.17)分。
结论中国普通人群焦虑障碍总患病率较低,但研究报告总体水平有待进一步提高;中老年人群、2001年后的调研、应用《国际疾病分类标准》及《美国精神障碍诊断与统计手册》诊断系统的患病率相对较高。