肾病综合征在我州为常见病，开展肾病综合征的中医证候回顾，为中医临床辨病辨证准确，减少中医误诊、误辨证的发生提供依据具有重要意义。
　　资料与方法
　　1989～2008年收治肾病综合征患者409例，门诊患者353例，住院患者56例。对病例资料进行分析，回顾肾病综合征的中医临床证候特征，研究肾病综合征水肿期与无水肿期常见与少见中医证候的特点，为临床提供辨证依据。
　　方法：病例的诊断及中医辨证依据国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》（1994年版）及叶任高主编《中西医结合肾脏病学》（2003年）标准。第一，运用中医八纲辨证理论对409例临床资料进行分析，辨明表里、虚实、寒热、阴阳证候。第二，运用中医脏腑辨证理论对409例临床资料进行分析，以风水相搏、湿毒侵淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结七型证候归纳、总结肾病综合征的中医证候学特征。第三，针对肾病综合征病程、病机发展特点，回顾肾病综合征水肿期与无水肿期常见与少见中医证候的特点。在水肿期以“脾肾阳虚，水湿泛滥”、“脾虚湿胜，水湿逗留”、“阴虚湿热”、“气虚血瘀”四型证候归纳、总结中医证候特征。无水肿期以“气阴两虚挟湿热”、“痰瘀交阻”、“脾肾气血两虚”、“肝肾阴虚”四型证候归纳、总结中医证候特征。
　　结 果
　　回顾涉及409例病例，均为我院门诊及住院病例，其年龄、性别、中医辨证分型、临床舌、脉、症与证候特征分别用表1、表2、表3、表4、表5、表6、表7、表8、表9、表10所示。
　　表2 患者性别比例情况
　　讨 论
　　肾变病综合征简称肾综，典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
　　肾病综合征在我州为常见病，本病治疗具有时间长、易反复或加重等特点。中西医结合治疗本病可以缩短治疗时间、减少治疗中的“反复或加重”，特别是在恢复期的扶正治疗中，中医药极具优势。中医药治疗肾病综合征，无论是水肿期还是
　　无水肿期均有疗效，在强调整体治疗同时更加重视个体化“以人为本”的治疗。开展此病中医证候回顾，掌握中医证候特点及分型特征，为中医临床辨病辨证准确，减少中医误诊、误辨证率，降低中医临床医疗风险提供有力证据等方面均具有重要意义。
　　参考文献
　　1 中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:25.
　　2 叶任高.中西医结合肾脏病学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:208-219.
　　表1 患者的年龄分布情况
　　合计例数409例，平均年龄34.46±0.64。
　　表3 不同年龄段常见证型的分布情况
　　表4 水肿期各证型比例情况
　　表5 无水肿期各证型比例情况
　　无水肿期总例数178例
　　水肿期总例数231例
　　注：不同年龄段间常见证型的分布有显著差异，（P＜0.001）。
　　表6 证候特征-证型与八纲辨证关系
　　注：“+”表示相关密切，“-”表示非相关密切。
　　表7 证候特征-证型与脏腑关系
　　注：“+”表示相关密切，“-”表示非相关密切。
　　表8 证候特征-证型与舌脉症关系
　　注：“+”表示常有，“-”表示常无，“+-”表示时有、时无。
　　表9 水肿期证型与舌脉症关系
　　注：“+”表示常有，“-”表示常无，“+-”表示时有、时无。
　　表10 无水肿期证型与舌脉症关系
　　注：“+”表示常有，“-”表示常无，“+-”表示时有、时无。