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目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病机制、诱因、病理、诊断及手术等。方法 对 37例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果 平均随访 3.5年。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复 8例 ,部分恢复 2 5例 ,无改变 4例。结论 早期诊断、早期手术是括约肌功能及马鞍区症状恢复的关键。诊断主要依靠临床表现及椎管造影 +CTM。腰椎管减压及腰椎间盘摘除必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等