目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能及继发感染的影响。方法将52例SAP患者分为观察组和对照组,每组26例。对照组采用肠外营养,观察组先采用肠外营养,并在早期过渡为肠内营养。观察两组患者免疫功能相关指标如淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,以及30d内继发感染的情况。结果 (1)治疗8d后观察组CD3、CD4、CD4/CD8比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后两组患者CD3、CD4比例增加,CD8比例降低,CD4/CD8比值升高;组间比较,观察组CD3、CD4显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗8d后观察组IgG、IgM、IgA水平显著高于对照组(P<0.05);治疗14d后两组患者IgG、IgM、IgA水平提高(P<0.05);但观察组IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者出现2例(7.69%)腹泻,2例腹胀(7.69%),1例(3.85%)胃反流,对症治疗后均好转。对照组、观察组感染率分别为30.8%、11.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可恢复淋巴细胞亚群的比例平衡,提高免疫球蛋白水平,降低继发感染率,但需密切关注其相关并发症。