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目的
筛选并分析随访我院急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture，VSR)经封堵治疗患者围手术期内影响存活的主要危险因素，观察存活者术前及术后心脏功能及血流动力学变化特征。
方法回顾性分析2014年7月至2019年2月武汉大学人民医院17例VSR封堵患者，依据30 d存活情况分为30 d内存活组(11例)和死亡组(6例)，收集两组患者围手术期的一般临床资料和术前超声心动图测值，确定出有统计学意义的相关危险因素；比较VSR存活患者术前、术后心脏超声测量参数的变化，分析VSR术后血流动力学的恢复特征。
结果单因素Logistic相关分析显示年龄(OR＝0.90，95%CI 0.73～1.14，P＝0.045)、穿孔后至手术的时间(OR＝1.89，95%CI 1.35～2.23，P＝0.003)、术前左室射血分数值(OR＝0.89，95%CI 0.57～1.24，P＝0.039)，心源性休克的发生率(OR＝1.45，95%CI 1.12～1.78，P＝0.027)及VSR大小(OR＝11.45，95%CI 7.89～15.56，P＝0.012)均是与30 d内死亡率密切相关的影响因素。与术前相比，VSR存活组术后左室舒张末期容积和肺动脉收缩压均显著减低(P<0.05)。
结论术后短期内左室舒张末期容积及肺动脉收缩压的下降提示预后较好。超声心动图在VSR患者术前筛查、术中监测及术后随访中均有重要的临床价值。