目的探讨超声斑点追踪技术(STE)与组织多普勒技术(TDI)分别联合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床价值。方法左心室收缩功能下降(左心室射血分数<50%)冠心病患者37例,在血运重建之前进行联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)的STE与TDI检查,分析计算室壁运动异常节段(RWMA)的静息及DSE后纵向应变率(LSR)和收缩期峰值速度(PSV)。血运重建后1、3、6个月分别复查超声心动图,室壁运动改善为判定存活心肌的金标准,分析STE与TDI检测存活心肌的价值。结果检查RWMA214个,金标准检测119个节段为存活心肌,95个节段为非存活心肌。存活心肌与非存活心肌的LSR和PSV在静息状态下比较差异有统计学意义(P<0.01),存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而非存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线判定以△LSR(%)≥7.14%为截断点,检测存活心肌的敏感度88.2%,特异度80.0%;以△PSV(%)≥8.04%为截断点,检测存活心肌的敏感度74.8%,特异度83.2%。联合运用LSR和PSV两项指标,检测存活心肌的敏感度和特异度分别提高至89.8%、88.7%。结论 STE与TDI联合DSE检测存活心肌的敏感度和特异度有明显提高,适宜在临床推广使用。