【摘 要】
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目的 探讨应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折的方法及其临床疗效.方法 2004年10月至2007年10月,应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折22例,男15例,女7例;年龄18～65岁,平均31岁.涉及掌
【机 构】
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苏州瑞华医院,215124;苏州大学附属第一医院骨科
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目的 探讨应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折的方法及其临床疗效.方法 2004年10月至2007年10月,应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折22例,男15例,女7例;年龄18～65岁,平均31岁.涉及掌指关节内骨折9例,近侧指间关节内骨折11例,远侧指间关节内骨折2例.开放性骨折9例,闭合性骨折13例.开放性损伤中合并肌腱损伤7例,1例合并拇指末节离断.采用1枚Spin螺钉内固定14例,采用2枚Spin螺钉内固定5例,采用1枚Spin螺钉并克氏针内固定3例.术后2周开始进行早期功能锻炼.结果 术后伤口均一期愈合,经6～12个月(平均8个月)的随访,无伤口感染及骨髓炎发生.所有病例骨折均愈合,临床愈合时间为3～6周,骨性愈合时间为7～12周,内固定拆除时间为8～26周,无创伤性关节炎发生.手指关节活动度按TAM法进行评价,优15例、良5例、中1例、差1例,优良率90.9%.其中掌指关节内骨折9例.8例活动度0°～90°,1例活动度O°～75°;近侧指间关节内骨折11例,8例活动度0°～11°.,2例活动度O°～90°,1例活动度0°～50°;远侧指间关节内骨折2例,活动度0°～50°.结论 对于手指关节内骨折,行切开复位,Spin螺钉内固定,具有固定可靠、复位满意等优点,是一种有效的手术方法.选择合适的适应证,熟练的手术技巧及早期功能锻炼可以获得满意的疗效.
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