目的：探讨盐酸右美托咪啶（Dex）在胸科手术中对丙泊酚用量及应激反应的影响。方法择期拟行食管癌根治术患者30例，年龄38~65岁，ASAⅠ或Ⅱ级，将其随机分为两组：C组（对照组，n=15）和D组（Dex组，n=15）。D 组患者给予1μg/kg右美托咪啶15 min 静脉泵注，C组给予同等剂量的生理盐水，随后行诱导插管予静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，罗库溴铵6 mg/kg，4min 后行气管插管机械通气。术中D组继续泵注右美托咪啶4μg/kg·h ，C组予相同剂量的生理盐水，术中以吸入七氟烷、静脉泵注丙泊酚维持麻醉，七氟烷吸入浓度1%、根据BIS值调节丙泊酚泵注速度，维持BIS值40~50，定时追加维库溴胺。分别记录于入室后（基础值，T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮时（T3）、手术1h（T4）、手术结束时（T5）血压（MAP）、心率（HR），分别记录 T0、T3、T4、T5时的血糖浓度,记录术中丙泊酚用量。结果与C组比较，D组MAP在T1、T2、T3时点有差异（P＜0.05），T4、T5略低于 C组，但无统计学意义（P＞0.05）；HR在T1、T2、T3、T4、T5时点均低于C组，有统计学意义（P＜0.05）；血糖在T0、T3无差异，T4、T5时点显著低于 C组，有统计学意义（P＜0.05）。与 T0相比，C组 MAP在T1显著低于T0， T2、T3显著高于T0，有统计学意义（P＜0.05）；T4、T5略低于T0，但无统计学意义（P＞0.05）。与T0相比，HR在 T2、T3升高，有统计学意义（P＜0.05）， T1、T4、T5与T0相比无统计学意义（P＞0.05）。血糖在T3无明显升高，T4、T5显著高于T0，有统计学意义（P＜0.05）。 D组MAP在T1、T2、T3、T4、T5均无显著变化（P＞0.05），HR在T1、T4、T5下降显著（P＜0.05），而在T2、T3无显著变化（P＞0.05）。血糖在T3无明显升高，T4、T5显著高于T0（P＜0.05），但增幅远低于C组。丙泊酚用量D 组（3.90±6.2 mg/kg·h）显著降低于C 组（5.39±4.6 mg/kg-1.h-1）。结论右美托咪啶可抑制胸科手术应激反应，减少丙泊酚用量。