目的：探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症的疗效和安全性。方法将77例精神病性抑郁症患者随机分为两组，均晨口服米氮平治疗，观察组联合小剂量奥氮平治疗，观察3个月。治疗前后采用抑郁自评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗各时点观察组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01），治疗3个月观察组显效率为76．9％、总有效率为92．3％，对照组分别为52．6％、73．7％，观察组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组不良反应均轻微，不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症具有增效作用，起效快，疗效显著，安全性高。