探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭（acutely decompensated heart failure，ADHF）患者中的疗效及安全性。

采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组（n＝60），分别静脉滴注24 h。检测两组治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、每搏输出量（stroke volume，SV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）等心功能指标，观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率和复合终点事件的差别，以及两组不良事件的发生情况。采用独立样本t检验及方差分析等统计方法进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。用药24 h两组BNP、SV、LVEF指标均有明显改善（P<0.05），且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组[BNP（1147±407）pg/mL vs. （1502±501）pg/mL，SV（60.9±9.6）mL vs.（57.3±10.3）mL，LVEF（31.6±6.0）% vs.（28.8±5.1）%，均P<0.05]；与用药前相比，用药1个月后左西孟旦仍可有效改善心功能[BNP（796±296）pg/mL vs.（1951±692）pg/mL，SV（64.6±9.5）mL vs. （52.2±9.1）mL，LVEF（33.4±5.8）% vs. （25.7±6.1）%，均P<0.05]。治疗后1个月内，左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组（5% vs.16.3%，P＝0.043）。左西孟旦治疗后半年内病死率、再次住院率较多巴酚丁胺有下降趋势，但两组对比差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率无明显差异（均为13.3%）。

左西孟旦对于改善ADHF患者的血液动力学状态和近期预后方面优于多巴酚丁胺，使用安全，不良反应少。