分析重症急性肝衰竭患儿的临床特点，探讨影响重症急性肝衰竭患儿预后的危险因素，为其临床诊治和预后判断提供依据。
方法分析湖南省儿童医院2011年1月至2017年1月符合诊断标准的85例急性肝衰竭患儿的病历资料，根据急性肝衰竭患儿的预后，将所有患儿分为存活组(49例)和死亡组(36例)。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析影响急性肝衰竭患儿预后的危险因素。
结果急性肝衰竭患儿存活组酶胆分离[26.5%(13/49例)比55.6%(20/36例)，χ2＝7.361，P＝0.007]、肝性脑病[16.3%(8/49例)比38.9%(14/36例)，χ2＝5.507，P＝0.019]、总胆红素[72.30(3.93～428.80) μmol/L比153.08(3.23～776.26) μmol/L，U＝－2.283，P＝0.027]、清蛋白[35.02(22.89～45.30) g/L比28.90(18.30～40.26) g/L，U＝4.640，P＝0.000]、丙氨酸转氨酶[1 626.10(23.01～9 518.41) U/L比533.08(7.02～5 163.83) U/L，U＝2.992，P＝0.004]、天冬氨酸氨基转移酶[1 611.20(34.51～15 850.02) U/L比715.54(60.06～10 280.42) U/L，U＝2.312，P＝0.023]、血氨[71.02(16.04～148.56) μmol/L比81.02(33.04～274.02) μmol/L，U＝－2.057，P＝0.046]、凝血酶原时间[23.10(13.61～81.23) s比33.91(12.62～84.57) s，U＝－2.364，P＝0.022]、活化部分凝血酶原时间[52.91(4.02～181.02) s比67.35(31.20～180.02) s，U＝－2.226，P＝0.029]、终末期肝病模型评分[13.00(－9.00～52.00)分比27.50(－9.00～88.00)分，U＝－3.082，P＝0.003]与死亡组比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，总胆红素(OR＝0.236，95%CI：0.059～0.946，P＝0.041)、清蛋白(OR＝0.854，95%CI：0.746～0.976，P＝0.019)、酶胆分离(OR＝1.063，95%CI：1.031～1.119，P＝0.005)和肝性脑病(OR＝1.439，95%CI：1.021～2.043，P＝0.017)是影响急性肝衰竭患儿预后的危险因素。
结论重症儿童急性肝衰竭总胆红素越高、清蛋白越低、并酶胆分离和肝性脑病者其预后越差。