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目的：针对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的原因及防治。方法：回顾分析我院2002年12月-2006年12月收治疗的45例妊娠滋养细胞肿瘤，其中4例发生耐药性的患者病史及治疗的情况。结果：4例耐药患者发生的主要原因是既往有不规范化疗或开始使用化疗药物时没有很好的掌握用药方法，速度和用药剂量。有1例患者因自行调快输液速度所致，有1例为化疗间歇时间长，有2例患者在外院已行化疗后转入我院继续治疗，因外院的治疗不规范，发生耐药后改用EMA-CO方案均获得治愈。结论：预防耐药的发生除早诊断、早治疗外，认识耐药倾向的因素及初治选用合理的治疗方案，掌握用药方法，速度和用药剂量等，是预防发生耐药的关键。