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MTX为抗叶酸类抗代谢药,是临床上治疗各种恶性肿瘤常用化疗药物之一,有很强的免疫抑制作用。它选择性作用于急性淋巴细胞白血病细胞阻止免疫母细胞分裂增殖,同时对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。急性淋巴细胞白血病患者接受MTX治疗后肿瘤细胞易产生耐药与转移复发。本文就MTX治疗急性淋巴细胞白血病作用机制、剂量和作用时间选择、DNA甲基化水平变化、EGFR基因和侵袭转移的关系进行综述。