喉白斑病能癌变吗

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  编辑同志:
  我今年54岁,有长期吸烟和饮酒的习惯,近年来经常感到声音嘶哑。为此,我不仅戒了烟酒,还吃了好多的消炎药,但效果始终不好。最近我去医院检查,被诊断患了喉白斑病。为排除癌变的可能,医生建议我做组织病理切片检查。请问,喉白斑病能癌变吗?
  辽宁冯吉祥
  冯吉祥读者:
  喉白斑病是指喉部粘膜表面出现了白色斑块,为片状角化增生性病变。患者常出现声音嘶哑、咽部微痛或干涩、呼吸不畅等症状。通过间接喉镜或光导喉镜检查,可见患者一侧或双侧的声带表面有灰白色斑块状隆起物。一般情况下,喉白斑病与喉厚皮病、喉乳头状瘤等都被视为喉癌的前期病变,也就是说有些喉白斑病是可以癌变的。
  在临床上,将喉白斑病分为两种类型。一种是无细胞变异型:喉粘膜上皮表层呈过度角化或角化不全,细胞形态无变异。此种类型又叫单纯型喉白斑病,通常不会癌变。另一种为细胞变异型:除喉粘膜上皮表层呈过度角化或角化不全外,局部细胞的形态也已发生变异、细胞核增大,且有分裂现象。此种类型的癌变率较高。由此可见,喉白斑病是否会癌变与局部细胞有无变异,以及变异的程度有密切的关系,而无细胞变异型喉白斑病的治愈率也远比细胞变异型高。一般来说,单纯型喉白斑病患者只要戒烟酒、少讲话、减少不良刺激(辛辣、冷热等)、配合药物治疗,或在支撑喉镜下作白斑剥脱术,大多会使病情得到治愈。而细胞变异型喉白斑病患者也要积极地进行治疗,如采取声带部分切除和放射治疗等方法。至于你属于哪种类型的喉白斑病,建议你最好还是到当地医院的耳鼻喉科做组织病理切片检查,一旦明确诊断,应及早治疗,以免贻误病情。
  ◆河南开封解放军155中心医院 主任医师 崔志汉
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