目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合125I放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125I放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),术前为2～3(平均2.8)个月及术后3～5(平均3.6)个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗。结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62(平均52)min,术中使用穿刺针21～30根,植入125I放射性粒子数40～82枚,平均58枚。术后随访6～68个月,平均48个月。术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0ng/mL。对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡。术后出现血尿14.28%(8/56),轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57%(16/56),直肠刺激征10.71%(6/56),血便1.78%(1/56),多数患者症状随访1年后缓解。无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现。目前52例患者的PSA值在0.2ng/mL以下,处于脱离治疗期。2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43%(54/56)、94.64%(53/56)、92.86%(52/56)。结论间歇性内分泌治疗联合125I放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案。