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目的
探讨妊娠合并原发性血小板增多症患者妊娠期适宜的临床干预手段。
方法回顾性分析2005年3月至2015年1月经北京大学人民医院产科、血液内科联合诊治的18例妊娠合并ET患者共22次妊娠的临床资料，对诊疗经过、妊娠结局及产后随访情况进行分析。采用秩和检验、χ2检验或Fisher's精确概率法等进行统计学分析。
结果（1）22次妊娠的活产率为77%（17/22），妊娠丢失率为23%（5/22），其中自然流产4次；（2）6次妊娠未接受任何治疗；16次妊娠孕前和（或）孕期接受临床治疗，包括单独或联合使用小剂量阿司匹林口服、羟基脲口服、干扰素α皮下注射及血小板单采术；（3）与无任何治疗相比，孕前和/或妊娠期治疗干预可显著提高活产率（15/16与2/6，P=0.009），新生儿随访至今血小板计数均正常；（4）单纯口服小剂量阿司匹林患者治疗前中位血小板水平为761×109/L[（448~1 213）×109/L]，治疗结束时为639×109/L[（283~1 908）×109/L]，差异无统计学意义（Z=－0.405，P=0.686）；（5）口服小剂量阿司匹林联合干扰素α皮下注射患者治疗前中位血小板水平为989×109/L[（435~1 504）×109/L]，治疗结束时为498×109/L[（186~559）×109/L]，出现显著下降（Z=－2.366，P=0.018）。
结论（1）妊娠早期自然流产是妊娠合并原发性血小板增多症最常见的并发症；（2）临床干预可改善妊娠合并原发性血小板增多症患者的妊娠结局，且尚无远期不良影响；（3）妊娠期干扰素α联合小剂量阿司匹林可能是目前较为适宜的妊娠合并原发性血小板增多症的临床干预措施。