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目的 研究异基因外周血干细胞移植(PBSCT)后早期巨细胞病毒(CMV)活动性感染时淋巴细胞亚群变化及其意义,探讨活动性CMV感染对免疫的影响。方法 根据CMV感染情况,将27例早期PBSCT受者分为症状性感染、无症状活动性感染以及同期未出现活动性感染3组,51例正常人作为对照组,用流式细胞仪测定其淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8、CD16、CD56、CD19、CD28的表达,比较各组间的差异。结果 PBSCT后早期CD+4T和B细胞数量显著低于正常人(P值均<0.01);27例受者中无活动性CMV感染5例、无症状活动性CMV感染10例和症状性CMV感染12例。上述3组病人的平均CD+4T细胞计数(×106/L)分别为328±203、239±218和199±92;CD+8T细胞计数(×106/L)分别为400±380、267±206和603±461;CD+4CD+28的功能细胞亚群的比例分别为(89.2±8.9)%、(84.2±10.1)%和(63.5±11.4)%;自然杀伤(NK)细胞比例分别为(16.2±11.1)%、(29.3±9.9)%和(19.2±10.2)%。与无活动性CMV感染者相比,无症状CMV活动性感染者除NK细胞升高外(P<0.01),其他指标差异无显著性;而症状性CMV感染者和无症状CMV感染者相比,其CD+4T细胞数量显著减少(P<0.01),CD+8T细胞数量显著增高(P<0.01),CD28分子表达明显下降(P<0.01)。结论 CMV活动性感染能显著地改变PBSCT受者的淋巴细胞亚群和免疫功能,而淋巴细胞亚群的改变又可预测CMV活动性感染的发生。