论文部分内容阅读
目的:系统评价同轴微切口超声乳化吸除术(coaxial microincision cataract surgery,C-MICS)与传统同轴超声乳化吸除术(conventional coaxial small-incision cataract surgery,C-SICS)治疗白内障的有效性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国知网、Medline、EMbase(2004年~2014年7月);Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第7期),纳入有关C-MICS和C-SICS治疗白内障的临床随机对照试验。采用Rev Man5.3软件对效应指标进行Meta分析。结果:根据文献的纳入和排除标准,共纳入14个随机对照试验(1 283眼)。结果显示2组间有效超声乳化时间(effective phacoemulsification time,EPT)无差异(WMD=-0.25,95%CI=-0.80~0.29),P=0.36);平均超声乳化能量无差异(WMD=-1.67,95%CI=-4.18~0.84,P=0.19);2组间术后中央角膜厚度增加(central corneal thickness,CCT)均无差异[术后1天(WMD=-6.38,95%CI=-18.51~5.75,P=0.30);术后1周(WMD=-2.61,95%CI=-8.23~3.02,P=0.36);术后1月(WMD=-0.81,95%CI=-3.17~1.56,P=0.50)];2组间术后1月角膜内皮细胞计数无差异(WMD=53.24,95%CI=-4.55~111.04,P=0.07);术后裸眼视力C-MICS组均优于C-SICS组[术后1 d(WMD=0.14,95%CI=0.05~0.23,P=0.003);术后1月(WMD=0.06,95%CI=0.03~0.10,P=0.000);术后3月(WMD=0.05,95%CI=0.02~0.09,P=0.002)];术后手术源性散光(surgical induced astigmatism,SIA)C-MICS组均小于C-SICS组[术后1 d(WMD=-0.69,95%CI=-0.83~-0.54,P=0.000);术后1周(WMD=-0.45,95%CI=-0.68~-0.23,P=0.000);术后1月(WMD=-0.33,95%CI=-0.39~-0.27,P=0.000);术后3月(WMD=-0.28,95%CI=-0.36~-0.20,P=0.000)]。结论:现有有限证据表明,C-MICS比C-SICS治疗白内障有较好的临床应用效果。