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摘要：目的：探讨中医治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取自2013年7月至2014年12月在我院接受中医治疗的160例分泌性中耳炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各80例。其中对照组患者给予鼓膜穿刺抽液治疗，观察组患者给予三陈汤中药治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行对比、分析。结果：两组患者接受为期2周的治疗后，对照组患者的治疗总有效率为76.25%，观察组患者的治疗总有效率为95%，两组组间对比差异具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用三陈汤中药治疗分泌性中耳炎能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广应用。
关键词：中医；分泌性中耳炎；二陈汤；三拗汤
在临床中，分泌性中耳炎属于一种较为普遍的、发病率比较高的非化脓性疾病，其主要临床表现为鼓室积液与听力下降。近年来的临床统计数据显示，分泌性中耳炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，一旦发病，会对患者的生活质量造成严重的影响，带来巨大的不便。在中医学领域，分泌性中耳炎属于“耳胀”、“耳闭”的范畴，主要是因邪毒滞留于耳中，经气痞塞所导致的。因为分泌性中耳炎采用中医治疗的效果较好，且副作用非常小，因此在临床治疗中得到了广泛的应用。本次研究对80例分泌性中耳炎患者采用中医治疗，取得了非常理想的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2013年7月至2014年12月在我院接受中医治疗的160例分泌性中耳炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各80例。观察组中，男性患者47例，女性患者33例，年龄集中在18到59岁之间，年龄的平均值为（38.4±1.6）岁；对照组中，男性患者41例，女性患者39例，年龄集中在21到62岁之间，年龄的平均值为（36.1±1.8）岁。两组患者在性别、疾病类型以及年龄等方面的差异没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者给予鼓膜穿刺抽液治疗，选用7号针头（针尖斜面较短），在无菌条件下从鼓膜前下方缓慢刺入鼓室，对积液进行抽吸。病情需要时可以进行重复穿刺。观察组患者给予中医治疗，以二陈汤为主，配用三拗汤展开治疗。具体治疗过程分三期：早期的治疗原则主要是清热疏风化痰，药方包括白芥子6g、茯苓 6g、僵蚕10g、桔梗10g、生甘草6g、石菖蒲5g、法半夏8g、枳壳10g、浙贝母8g、陈皮6g；中期的治疗原则主要是健脾利湿化痰，药方包括法半夏10g、茯苓 6g、石菖蒲10g、白僵蚕10g、陈皮9g、白芥子5g、桔梗6g、枳壳10g；中期的治疗原则主要是温肾涤痰，药方包括薏苡仁15g、生甘草10g、茯苓10g、炙附子9g、枸杞子12g、熟地黄12g、白芥子8g。
1.3 疗效判定标准 临床治疗效果主要以患者自我的主观感受为主，并结合患者在耳镜下所显示的鼓膜形状与色泽的改变、声导抗结果来做出综合判断。临床治疗效果包括三种：显效：患者听力情况完全恢复正常，没有耳闭症状；有效：患者听力情况基本恢复正常，耳闭情况有明显改善，偶尔出现耳鸣情况；无效：患者自我感觉听力没有出现明显恢复，耳闭情况没有得到改善，且声阻抗没有发生明显变化。治疗有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据通过统计学软件SPSS13.0进行处理、分析，组间构成比较采用卡方检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验， P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者接受为期2周的治疗后，对照组患者的治疗总有效率为76.25%，观察组患者的治疗总有效率为95%，观察组的治疗有效率明显高于对照组。两组组间对比差异具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3 讨论
分泌性中耳炎在临床中属于一种较为常见的的非化脓性疾病，其主要临床表现为鼓室积液与听力下降。近年来的临床统计数据显示，分泌性中耳炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，这与人们生活工作压力加大、生活节奏变快、用耳过度等有关。分泌性中耳炎采用传统西医治疗的主要方法是清除耳中积液、改善中耳通气功能与全身治疗等。但因为西医治疗方法没有明确分析分泌性中耳炎发病的原因，在开展治疗的过程当中也没有给予有针对性的药物治疗，造成治疗效果不理想。此外，在分泌性中耳炎疾病的治疗中，手术治疗也是一种常见方法，采用手术治疗的效果非常快，且恢复情况明显，但是手术治疗的副作用较大，在术后容易出现各类并发症。所以，采用有效且安全的治疗方法成为分泌性中耳炎治疗中面临的一项重要问题。近年来的临床研究发现，采用中医治疗分泌性中耳炎能够取得非常理想的治疗效果，且副作用非常小，在临床治疗中的应用不断增多。
本次研究中我院采用三陈汤中药对分泌性中耳炎进行治疗，其治疗的基本原则是消除耳中积液。针对患者因清窍闭塞、风邪袭肺问题引发的急性中耳炎以及因痰湿停聚、脾气虚弱引发的慢性中耳炎，给予三拗汤中药配合治疗，根据具体情况将治疗分成早、中、晚三个阶段，在不同阶段配用不同剂量的中草药，合理配用陈皮、白芥子、桔梗、枳壳、炙附子、枸杞子、熟地黄、半夏、茯苓、石菖蒲、白僵蚕、薏苡仁、生甘草等中草药，可以有效发挥健脾化痰、宣肺化痰的功效，临床治疗效果非常理想，且副作用非常小。
本次研究中，采用常规方法治疗分泌性中耳炎的对照组患者的治疗总有效率为76.25%，采用中医治疗分泌性中耳炎的观察组患者的治疗总有效率为95%，两组组间对比差异具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用三陈汤中药治疗分泌性中耳炎能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广应用。
参考文献：
[1]张守杰，养居，瑞华. 悬肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎疗效观察与机理探讨[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2010，（ 6） ：263-264
[2]廖月红，黄银爱，区永全等. 通窍片治疗卡他性中耳炎的临床与实验研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2009，18（ 11） ：668
[3]玛依拉吐迪，皮力东库亚西. 16例分泌性中耳炎新治疗方法的临床分析[J].右江医学. 2009，37（6） ：722-723
[4]宣伟军，蓝茵茵. 中医辨证分型治疗分泌性中耳炎60例临床观察[J].中医杂志. 2011，42（11） ：670-672
[5]郑沙盟，丛品. 分泌性中耳炎的中西医结合诊治体会[J].中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2011，9（4）：186-187
关键词：中医；分泌性中耳炎；二陈汤；三拗汤
在临床中，分泌性中耳炎属于一种较为普遍的、发病率比较高的非化脓性疾病，其主要临床表现为鼓室积液与听力下降。近年来的临床统计数据显示，分泌性中耳炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，一旦发病，会对患者的生活质量造成严重的影响，带来巨大的不便。在中医学领域，分泌性中耳炎属于“耳胀”、“耳闭”的范畴，主要是因邪毒滞留于耳中，经气痞塞所导致的。因为分泌性中耳炎采用中医治疗的效果较好，且副作用非常小，因此在临床治疗中得到了广泛的应用。本次研究对80例分泌性中耳炎患者采用中医治疗，取得了非常理想的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2013年7月至2014年12月在我院接受中医治疗的160例分泌性中耳炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各80例。观察组中，男性患者47例，女性患者33例，年龄集中在18到59岁之间，年龄的平均值为（38.4±1.6）岁；对照组中，男性患者41例，女性患者39例，年龄集中在21到62岁之间，年龄的平均值为（36.1±1.8）岁。两组患者在性别、疾病类型以及年龄等方面的差异没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者给予鼓膜穿刺抽液治疗，选用7号针头（针尖斜面较短），在无菌条件下从鼓膜前下方缓慢刺入鼓室，对积液进行抽吸。病情需要时可以进行重复穿刺。观察组患者给予中医治疗，以二陈汤为主，配用三拗汤展开治疗。具体治疗过程分三期：早期的治疗原则主要是清热疏风化痰，药方包括白芥子6g、茯苓 6g、僵蚕10g、桔梗10g、生甘草6g、石菖蒲5g、法半夏8g、枳壳10g、浙贝母8g、陈皮6g；中期的治疗原则主要是健脾利湿化痰，药方包括法半夏10g、茯苓 6g、石菖蒲10g、白僵蚕10g、陈皮9g、白芥子5g、桔梗6g、枳壳10g；中期的治疗原则主要是温肾涤痰，药方包括薏苡仁15g、生甘草10g、茯苓10g、炙附子9g、枸杞子12g、熟地黄12g、白芥子8g。
1.3 疗效判定标准 临床治疗效果主要以患者自我的主观感受为主，并结合患者在耳镜下所显示的鼓膜形状与色泽的改变、声导抗结果来做出综合判断。临床治疗效果包括三种：显效：患者听力情况完全恢复正常，没有耳闭症状；有效：患者听力情况基本恢复正常，耳闭情况有明显改善，偶尔出现耳鸣情况；无效：患者自我感觉听力没有出现明显恢复，耳闭情况没有得到改善，且声阻抗没有发生明显变化。治疗有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据通过统计学软件SPSS13.0进行处理、分析，组间构成比较采用卡方检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验， P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者接受为期2周的治疗后，对照组患者的治疗总有效率为76.25%，观察组患者的治疗总有效率为95%，观察组的治疗有效率明显高于对照组。两组组间对比差异具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3 讨论
分泌性中耳炎在临床中属于一种较为常见的的非化脓性疾病，其主要临床表现为鼓室积液与听力下降。近年来的临床统计数据显示，分泌性中耳炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，这与人们生活工作压力加大、生活节奏变快、用耳过度等有关。分泌性中耳炎采用传统西医治疗的主要方法是清除耳中积液、改善中耳通气功能与全身治疗等。但因为西医治疗方法没有明确分析分泌性中耳炎发病的原因，在开展治疗的过程当中也没有给予有针对性的药物治疗，造成治疗效果不理想。此外，在分泌性中耳炎疾病的治疗中，手术治疗也是一种常见方法，采用手术治疗的效果非常快，且恢复情况明显，但是手术治疗的副作用较大，在术后容易出现各类并发症。所以，采用有效且安全的治疗方法成为分泌性中耳炎治疗中面临的一项重要问题。近年来的临床研究发现，采用中医治疗分泌性中耳炎能够取得非常理想的治疗效果，且副作用非常小，在临床治疗中的应用不断增多。
本次研究中我院采用三陈汤中药对分泌性中耳炎进行治疗，其治疗的基本原则是消除耳中积液。针对患者因清窍闭塞、风邪袭肺问题引发的急性中耳炎以及因痰湿停聚、脾气虚弱引发的慢性中耳炎，给予三拗汤中药配合治疗，根据具体情况将治疗分成早、中、晚三个阶段，在不同阶段配用不同剂量的中草药，合理配用陈皮、白芥子、桔梗、枳壳、炙附子、枸杞子、熟地黄、半夏、茯苓、石菖蒲、白僵蚕、薏苡仁、生甘草等中草药，可以有效发挥健脾化痰、宣肺化痰的功效，临床治疗效果非常理想，且副作用非常小。
本次研究中，采用常规方法治疗分泌性中耳炎的对照组患者的治疗总有效率为76.25%，采用中医治疗分泌性中耳炎的观察组患者的治疗总有效率为95%，两组组间对比差异具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用三陈汤中药治疗分泌性中耳炎能够取得非常理想的临床治疗效果，值得在临床治疗中进一步推广应用。
参考文献：
[1]张守杰，养居，瑞华. 悬肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎疗效观察与机理探讨[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2010，（ 6） ：263-264
[2]廖月红，黄银爱，区永全等. 通窍片治疗卡他性中耳炎的临床与实验研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2009，18（ 11） ：668
[3]玛依拉吐迪，皮力东库亚西. 16例分泌性中耳炎新治疗方法的临床分析[J].右江医学. 2009，37（6） ：722-723
[4]宣伟军，蓝茵茵. 中医辨证分型治疗分泌性中耳炎60例临床观察[J].中医杂志. 2011，42（11） ：670-672
[5]郑沙盟，丛品. 分泌性中耳炎的中西医结合诊治体会[J].中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2011，9（4）：186-187