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大多数中、晚期癌肿,特别是消化道癌肿病人,都有进行性体重减轻、重度消瘦、贫血、浮肿、全身虚弱等症状,医学上称之为“癌性恶病质”或“癌性恶液质”。恶病质与癌症病人并发症发生率及死亡率有重要关联。最近研究表明,病人即使是少量体重减轻也会缩短生存期。
恶病质的发生,主要是因为摄入减少。这包括癌症本身引起的胃肠道障碍,化疗及放疗引起的恶心呕吐,味觉改变,食欲不振,口腔溃疡,以及疾病引起的心理压抑,烦躁。此外,癌症病人一般都有血糖、游离脂肪酸、氨基酸浓度改变,这也可造成厌食,体重下降。肿瘤病人的异常代谢可直接影响下丘脑食欲中枢,如可使神经介质5羟色胺增加。引起厌食。恶病质的发生还与肿瘤病人能量消耗增加有关。有人发现癌症病人安静时能量消耗比正常人高5%~20%。也有统计表明。约1/3癌症病人为高代谢。1/3为正常水平,1/3为低代谢水平。但即使是能量消耗处于正常水平者,由于摄入减少仍是入不敷出,以致发生能量与蛋白质负平衡,体内脂肪减少,肌肉消耗。体重进行性减轻。蛋白质负平衡导致低蛋白血症,出现浮肿、贫血。
改善恶病质。解决肿瘤引起的营养不良和代谢异常,最好的方法是手术根治。但中、晚期癌症单纯手术已无法根治,只能进行化疗、放疗,或手术前后加用化疗、放疗。而化疗、放疗及某些广泛肠道切除术可能使病人营养情况更加恶化,恶病质加重。随着优良的鼻饲供食及安全的胃肠道外营养治疗的发展,化疗病人的一般情况有明显改善,生存期延长。最近研究表明,患下消化道恶性肿瘤的病人,术前给予充分的胃肠外营养供应,如静脉滴注氨基酸、乳化脂肪、葡萄糖、维生素及电解质,可使手术后严重并发症降低50%,手术死亡率也降低50%。
为减轻化疗、放疗后引起的胃肠道反应,可使用灭吐灵、枢复宁。特别是后者有显著止呕吐功效。抗肿瘤新药保尔佳。安全无毒性,可抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤消退,且可提高免疫功能,有明显的防止恶心呕吐的效果,可改善恶病质,延长病人生存期。
恶病质的发生,主要是因为摄入减少。这包括癌症本身引起的胃肠道障碍,化疗及放疗引起的恶心呕吐,味觉改变,食欲不振,口腔溃疡,以及疾病引起的心理压抑,烦躁。此外,癌症病人一般都有血糖、游离脂肪酸、氨基酸浓度改变,这也可造成厌食,体重下降。肿瘤病人的异常代谢可直接影响下丘脑食欲中枢,如可使神经介质5羟色胺增加。引起厌食。恶病质的发生还与肿瘤病人能量消耗增加有关。有人发现癌症病人安静时能量消耗比正常人高5%~20%。也有统计表明。约1/3癌症病人为高代谢。1/3为正常水平,1/3为低代谢水平。但即使是能量消耗处于正常水平者,由于摄入减少仍是入不敷出,以致发生能量与蛋白质负平衡,体内脂肪减少,肌肉消耗。体重进行性减轻。蛋白质负平衡导致低蛋白血症,出现浮肿、贫血。
改善恶病质。解决肿瘤引起的营养不良和代谢异常,最好的方法是手术根治。但中、晚期癌症单纯手术已无法根治,只能进行化疗、放疗,或手术前后加用化疗、放疗。而化疗、放疗及某些广泛肠道切除术可能使病人营养情况更加恶化,恶病质加重。随着优良的鼻饲供食及安全的胃肠道外营养治疗的发展,化疗病人的一般情况有明显改善,生存期延长。最近研究表明,患下消化道恶性肿瘤的病人,术前给予充分的胃肠外营养供应,如静脉滴注氨基酸、乳化脂肪、葡萄糖、维生素及电解质,可使手术后严重并发症降低50%,手术死亡率也降低50%。
为减轻化疗、放疗后引起的胃肠道反应,可使用灭吐灵、枢复宁。特别是后者有显著止呕吐功效。抗肿瘤新药保尔佳。安全无毒性,可抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤消退,且可提高免疫功能,有明显的防止恶心呕吐的效果,可改善恶病质,延长病人生存期。