近年来，随着胃切除手术的逐渐增多，作为胃切除术后的常见并发症——胆囊结石的发生率也逐渐增多，严重影响了此病患者的生存质量。因此，胃切除手术与胆囊结石的关系越来越受到临床医生的重视和关注。有学者认为，胃切除术后导致胆囊收缩功能减弱是诱发胆囊结石的重要因素。
　　为了研究胃切除手术、胆囊结石及胆囊收缩功能减弱之间的关系，笔者所在的科研团队选取近年来我院收治的接受胃切除手术的41例患者作为研究对象，并将其设为观察组，同时选取我院同期收治的未经手术治疗也无胆囊疾病的41例患有胃十二指肠疾病的患者作为对照组。观察组的41例患者在接受胃切除手术前均未发现患有胆囊结石。两组患者在人数、年龄、性别等一般资料方面均无显著差异，具有可比性。我们为这41例观察组患者实施胃切除手术，为41例对照组患者进行保守治疗，并将两组患者胆囊收缩功能的变化情况进行对比。进行胆囊收缩功能评价的方法是：①患者用餐1小时后，对其胆汁的排出率进行检测，其胆汁排出率若小于50%，其胆囊的收缩功能即为减弱。②患者用餐两小时后对其胆汁的排出率进行检测，其胆汁的排出率若小于50%，其胆囊的收缩功能即为不良。结果显示，在41例观察组患者中，发生胆囊收缩功能减弱的患者有38例，其比率为92.68%，发生胆囊收缩功能不良的患者有36例，其比率为87.80%。在41例对照组患者中，发生胆囊收缩功能减弱的患者有13例，其比率为31.71%，发生胆囊收缩功能不良的患者有10例，其比率为24.39%。观察组患者胆囊收缩功能减弱的发生率及胆囊收缩功能不良的发生率均明显高于对照组患者。由此可见，接受胃切除手术的患者其胆囊的收缩功能明显减弱。
　　研究证实，胆囊的收缩功能主要是由迷走神经及胆囊收缩素的共同作用来控制的。一般情况下，胃切除手术常常需要切断患者的迷走神经，同时还需要切除患者的胃大部或者全部，这些因素都会导致其胃的面积及胃的容量减少，使胃的分泌功能降低及胃酸缺乏，进而影响胆囊收缩素的正常释放，造成胆汁淤积，从而大大地增加了胆囊结石的发生率。
　　专家认为，实行胃切除手术的患者为避免出现胆囊收缩功能减弱应注意以下事项：
　　1.在实施胃切除手术时，医护人员应在保证根治原发病的基础上，有选择性地进行迷走神经切除手术，同时应尽量保留患者的迷走神经肝胆支，以保证其胆囊周期性运动的正常进行，促进胆囊收缩素的正常释放，从而降低其胃切除术后胆囊收缩功能减弱的发生率。
　　2.在手术后，患者应定期进行B超检查，以便于医生根据其胆囊的状况为其制定合理的养护胆囊的方案。
　　3. 医护人员一旦发现患者的胆囊收缩功能出现异常，应及时对其进行药物治疗，以尽早纠正这种不良状况。此外，这类患者还可在医生的指导下服用促进胆囊排空类药物（如莫沙必利、西沙必利、熊脱氧胆酸等）、增加胆酸分泌的药物（如吲哚拉明、大黄素、马来酸曲美布汀等）或改变胆汁成分的药物（如红霉素、消炎利胆片等）。
　　4.患者术后应合理地安排饮食，可适当增加一些酸性饮食，以促进内源性胆囊收缩素的释放，提高胆囊的收缩功能，同时还应限制脂肪的摄入量，少吃花生、奶油、芝麻、核桃、瓜子、肥肉、动物油、油炸类食品等含脂肪较高的食物，以减轻肝脏和胆囊的负担。此外，这类患者还应限制胆固醇的摄入量，少吃或不吃富含胆固醇的食物，如蛋黄、鱼子、海鲜及动物内脏等。
　　5.多吃富含维生素、植物纤维的清谈食物，如胡萝卜、菠菜、白菜、青椒、西红柿、粗粮、豆类、香菇、黄瓜、鲜枣、山楂及新鲜的水果。
　　6.多饮水。少量多次地饮水，不仅可以加速血液循环，还能起到稀释胆汁的作用，从而减少胆汁的淤积，改善胆囊的功能。
　　7.进行适量的运动。接受胃切除手术的患者应通过适量的运动来增加其肺活量，使其胆囊因受到挤压而产生有规律的收缩，从而起到促进胆汁排空、防止胆汁淤积的作用。
　　8.避免服用容易诱发胆石症的药物，如甾体类避孕药、雌二醇及孕酮、舒林酸、长效生长抑素、头孢曲松钠、吗啡、全胃肠外营养素等。