【摘 要】
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目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法，比较ABA对常见21种抗生素的耐药性。分析6年间ABA的耐药性变化趋势。结果2012—2017年共分离到鲍曼不动杆菌1 420株，6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7%～23.9%
【机 构】
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400038 重庆，陆军军医大学第一附属医院神经外科,400038 重庆，陆军军医大学第一附属医院检验科,400038 重庆，陆军军医大学第一附属医院神经外科,400038 重庆，陆军军医大学第一附属
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目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。
方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法，比较ABA对常见21种抗生素的耐药性。分析6年间ABA的耐药性变化趋势。
结果2012—2017年共分离到鲍曼不动杆菌1 420株，6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7%～23.9%；除2014年外，神经外科各年份ABA占检出细菌的比例均高于同年全院ABA所占的比例(8.4%～14.3%)，其中2012、2013、2015、2017年比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。与2012年比较，2013—2017年ABA对青霉素类中的氨芐西林(均>90.0%)和哌拉西林(65.3%～88.2%)的耐药率维持在较高水平(均P<0.01)；而青霉素加酶抑制剂类的抗菌药物氨芐西林－舒巴坦(62.0%～80.7%)、哌拉西林－他唑巴坦(65.5%～78.0%)的耐药率相对较低，与氨芐西林和哌拉西林比较，差异有统计学意义(P<0.01)。2013年后，ABA对头孢菌素类抗生素、亚胺培南和美罗培南的耐药率均超过65.0%；ABA对头孢哌酮－舒巴坦耐药率逐渐上升，2015年以后均超过50.0%。2012—2017年多耐药ABA的比例也呈逐年增高的趋势(36.3%～82.0%，P＝0.000)。
结论ABA在神经外科感染中所占比例不断增加，耐药性也在增强，应注意防控，参考细菌药敏结果合理用药。
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