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目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法对357例病人的临床资料进行回顾性分析。统计三种径路的切缘癌残留率，平均清扫淋巴结数目，围手术期死亡率，术后并发症发生率，术后平均住院时间。结果三种手术径路的切缘癌残留率，平均清扫淋巴结数目无显著差异（P〉0．10）。吻合口瘘发生率经腹与经胸无明显差异（P〉0．10）。而经腹术后并发症发生率低，术后平均住院时间短（P〈0．05）。结论术前认真分析病情是贲门癌手术径路正确选择的前提。经腹切口创伤较小利于恢复，条件许可时应优先选择。