PTCD联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床研究

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目的:研究PTCD联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床效果.方法:回顾性分析我院2013年10月-2016年5月收治62例确诊为恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.所有患者先行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD),术后1周左右行胆道支架植入.分析患者治疗前后肝功能指标变化,术后并发症发生率,随访期间支架通畅情况及生存时间.结果:62例患者经治疗后黄疸明显消退,术后1月内肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)均较术前明显降低、差异有统计学意义(P<0.05),术后早期并发症发生率9.7%,无手术相关死亡发生.本组62例患者均获得随访、术后平均每3个月随访一次、随访终点为患者死亡或本研究结束.随访期间有45例患者死亡,消化道大出血死亡2例,反复胆道感染致休克死亡1例,肿瘤晚期多器官功能衰竭死亡42例.17例患者至随访截止时间黄疸指标无加重.结论:采用PTCD联合胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸可以改善肝功能、提高患者生活质量、疗效确切.
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