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摘要：目的：为医院HIS、自助服务系统、“掌上医院”App、微信公众号、支付宝服务窗、智能POS等其他各类涉及预交金充值退款、门诊缴费退费的系统提供一体化的服务接口，解决各个系统间以传统的点对点接口方式带来的接口众多、数据标准不统一、对账及异常账处理麻烦等财务管理上的不便问题，设计统一支付平台。方法：根据支付平台对安全性、稳定性、可扩展性的要求，对支付平台的建设内容和系统结构进行探讨。结果及结论：支付平台提高医院工作效率和服务质量，提升病人的就医环境、就医效率和就医满意度。
关键词：互联网+医疗;支付平台;银企对接
1 引言
长期以来，很多医院患者时常为了交一笔钱或退一笔钱在多个院区间来回奔波，重复往返，还要在窗口排队等候，浪费了大量的时间。为解决这些问题，医院把信息化技术作为破解难题的“利剑”，通过与银行、互联网相关金融机构合作，成功研发支付平台。该平台涵盖银行卡、微信、支付宝等多种支付渠道，将充值缴费服务前移至病区护士工作站以及患者床旁，真正实现了全方位多渠道多模式充值服务，并且门诊与住院实行缴款原路退回，真正实现全流程无现金化，从根本上攻破了医疗单位缴费点少、缴费速度慢的问题，打破了医疗缴退款困难的症结瓶颈问题，让数据“多跑路”，让病人“少跑腿”成为现实。在医院提高了工作效率和服务质量的同时，也极大地提升了病人的就医环境、就医效率和就医满意度。
2 建设要求
支付平台的建设涉及患者支付相关业务办理，同时平台又实时连接多个充值缴费渠道及医院各信息系统，属于实时在线运行的核心业务系统，因此，在平台的建设过程中应重点考虑安全性、稳定性和可扩展性。
2.1 安全性原则 平台涉及患者资金交易及个人隐私信息，这些数据的安全性至关重要，因此，系统遵循安全性的原则。在平台的安全性建设方面充分考虑了平台对接系统服务器接入的安全、终端设备及用卡环境安全、数据加解密传输安全、实名认证退款、防信用卡套现等问题。
2.2 稳定性原则 平台是在网络环境下运行，并且管理的数据量较大，数据的使用并发性强，这些特点对平台的设计提出了更高的要求。在平台的稳定性设计上采用了高并发、高稳定的线程池技术，统一处理各接入系统及应用的请求消息队列。另外，从网络架构设计上，提供了负载均衡方案，防止单点故障的发生。
2.3 可扩展性原则 通过平台架构上的合理设计及接口的统一规范建设，为今后其他系统及应用接入提供了较强的可扩展性，可以根据业务的发展需要进行灵活、快速的调整，实现信息系统及应用的快速部署，且不影响现有平台的稳定运行;架构上，通过采用多层架构，在系统需要扩容的时候，能较容易地实现系统性能的扩展。
3 建设内容
目前，患者在院内的非诊疗环节主要涉及建档、收入院、充值缴费、退款以及结算等环节，其中充值缴费、退款、结算等业务还存在大量的现金收支，为减少现金管理上的麻烦，降低医院窗口服务压力，为患者提供更加便捷的支付方式，需通过整合医院现有医疗信息系统数据资源，结合线上线下多种支付渠道，为患者打造方便、快捷、人性化的就诊服务模式，实现“互联网+医疗”的更广泛应用，打造“全自助、零排队”的就诊体验，从而达到“医疗为民、医疗便民、医疗惠民”的服务理念。
通过支付平台的建设，实现统一对接POS刷卡、支付宝、微信支付、银联支付等各类金融支付渠道，为医院HIS、自助服务系统、掌上医院App、微信公众号等其他各类涉及预交金充值、门诊缴费、住院缴费的系统提供一体化的服务接口，解决各个系统间以传统的点对点接口方式带来的接口众多、数据标准不统一、对账及异常账处理麻烦等财务管理上的问题，充分考虑了现有医院信息系统及新建平台的稳定性、安全性、可靠性、效率等问题，从管理上大大降低了医院的运行维护成本。以手机“掌上医院”充值为例来说明支付平台缴款流程。
3.1 “掌上医院”充值流程 平台为“掌上医院”提供统一的App收银台接口，支持支付宝、微信支付、银联支付等多种支付渠道，用户操作充值缴费时，“掌上医院”通过调用平台提供的App收银台接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行预交金充值或门诊缴费，支付完成后，App显示支付结果，平台同时向“掌上医院”后台异步推送支付请求结果，另外，“掌上医院”后台也可主动向平台查询支付结果。
3.2 “原路返还”退款流程 考虑到住院患者退款金额较大，为减少现金流，方便病人，门诊与住院在发起退款申请后，收费处可根据病人需要根据病人第三方支付的历史充值记录进行原路退款操作。
4 系统结构
为了确保医院系统安全稳定运行，统一支付平台应用服务只能部署在医院的内网，内网所有的应用直接连接支付平台进行充退款操作，但支付宝、微信扫码交易，银企对接退款需要保证支付平台应用服务器可以连到互联网服务器和银企对接专线上，故需要统一支付平台医院前置服务器部署在DMZ区。前置服务器完成内外网数据交换：一方面内网支付平台应用服务器，通过连接前置服务器来与外网的支付宝、微信退款接口服务等对连进行充值缴费操作，另一方面外网的“掌上医院”App、微信公众号、自助POS等应用又得通过支付平台前置服务器提供的Web Service服务来完成院内帐户充值退款等操作。
5 小结
医院支付平台系统正式运行以来，受到了患者与医务人员的欢迎。支付平台的建设，业务上，实现统一对接POS刷卡、支付宝、微信支付、银联支付等各类金融支付渠道，为医院HIS、自助服务系统、“掌上协和”App、微信公众号、智能POS等其他各类涉及预交金充值退款、门诊缴费退费的系统提供一体化的服务接口，解决各个系统间以传统的点对点接口方式带来的接口众多、数据标准不统一、对账及异常账处理麻烦等财务管理上的不便问题;管理上，平台为医院的财务人员提供统一的电子对账平台和各类财务管理相关的报表，并可根据实际需要与医院财务软件对接，协助财务工作人员更方便地管理各类现金、电 子 类 交 易，降 低 对 账 及 差 错 账处理的工作量和难度，提高工作效率;服务上，结合医院就诊模式，方便所有来医院就诊的患者使用社保卡、医院就诊卡、身份证、病案号、腕带等作为身份识别介质，并通过多渠道多模式的预缴充值方式，从而打造“全自助、零排队”的就诊体验，同时也减轻收费窗口的人工服务压力。
参考文献：
[1] 徐建.医院"门诊一站式"服务模式的探索[J].中医药管理杂志，2015，23（9）：39-42.
[2] 金明广.医疗机构第三方支付应用研究[J].中國卫生经济，2015（2）：90-91.
[3] 徐苗桑，潘安，吴自力，等.多模式多渠道自助结算方式的分析与实现[J].中国数字医学，2016，11（3）：111-113.
（作者单位：福鼎市医院）
关键词：互联网+医疗;支付平台;银企对接
1 引言
长期以来，很多医院患者时常为了交一笔钱或退一笔钱在多个院区间来回奔波，重复往返，还要在窗口排队等候，浪费了大量的时间。为解决这些问题，医院把信息化技术作为破解难题的“利剑”，通过与银行、互联网相关金融机构合作，成功研发支付平台。该平台涵盖银行卡、微信、支付宝等多种支付渠道，将充值缴费服务前移至病区护士工作站以及患者床旁，真正实现了全方位多渠道多模式充值服务，并且门诊与住院实行缴款原路退回，真正实现全流程无现金化，从根本上攻破了医疗单位缴费点少、缴费速度慢的问题，打破了医疗缴退款困难的症结瓶颈问题，让数据“多跑路”，让病人“少跑腿”成为现实。在医院提高了工作效率和服务质量的同时，也极大地提升了病人的就医环境、就医效率和就医满意度。
2 建设要求
支付平台的建设涉及患者支付相关业务办理，同时平台又实时连接多个充值缴费渠道及医院各信息系统，属于实时在线运行的核心业务系统，因此，在平台的建设过程中应重点考虑安全性、稳定性和可扩展性。
2.1 安全性原则 平台涉及患者资金交易及个人隐私信息，这些数据的安全性至关重要，因此，系统遵循安全性的原则。在平台的安全性建设方面充分考虑了平台对接系统服务器接入的安全、终端设备及用卡环境安全、数据加解密传输安全、实名认证退款、防信用卡套现等问题。
2.2 稳定性原则 平台是在网络环境下运行，并且管理的数据量较大，数据的使用并发性强，这些特点对平台的设计提出了更高的要求。在平台的稳定性设计上采用了高并发、高稳定的线程池技术，统一处理各接入系统及应用的请求消息队列。另外，从网络架构设计上，提供了负载均衡方案，防止单点故障的发生。
2.3 可扩展性原则 通过平台架构上的合理设计及接口的统一规范建设，为今后其他系统及应用接入提供了较强的可扩展性，可以根据业务的发展需要进行灵活、快速的调整，实现信息系统及应用的快速部署，且不影响现有平台的稳定运行;架构上，通过采用多层架构，在系统需要扩容的时候，能较容易地实现系统性能的扩展。
3 建设内容
目前，患者在院内的非诊疗环节主要涉及建档、收入院、充值缴费、退款以及结算等环节，其中充值缴费、退款、结算等业务还存在大量的现金收支，为减少现金管理上的麻烦，降低医院窗口服务压力，为患者提供更加便捷的支付方式，需通过整合医院现有医疗信息系统数据资源，结合线上线下多种支付渠道，为患者打造方便、快捷、人性化的就诊服务模式，实现“互联网+医疗”的更广泛应用，打造“全自助、零排队”的就诊体验，从而达到“医疗为民、医疗便民、医疗惠民”的服务理念。
通过支付平台的建设，实现统一对接POS刷卡、支付宝、微信支付、银联支付等各类金融支付渠道，为医院HIS、自助服务系统、掌上医院App、微信公众号等其他各类涉及预交金充值、门诊缴费、住院缴费的系统提供一体化的服务接口，解决各个系统间以传统的点对点接口方式带来的接口众多、数据标准不统一、对账及异常账处理麻烦等财务管理上的问题，充分考虑了现有医院信息系统及新建平台的稳定性、安全性、可靠性、效率等问题，从管理上大大降低了医院的运行维护成本。以手机“掌上医院”充值为例来说明支付平台缴款流程。
3.1 “掌上医院”充值流程 平台为“掌上医院”提供统一的App收银台接口，支持支付宝、微信支付、银联支付等多种支付渠道，用户操作充值缴费时，“掌上医院”通过调用平台提供的App收银台接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行预交金充值或门诊缴费，支付完成后，App显示支付结果，平台同时向“掌上医院”后台异步推送支付请求结果，另外，“掌上医院”后台也可主动向平台查询支付结果。
3.2 “原路返还”退款流程 考虑到住院患者退款金额较大，为减少现金流，方便病人，门诊与住院在发起退款申请后，收费处可根据病人需要根据病人第三方支付的历史充值记录进行原路退款操作。
4 系统结构
为了确保医院系统安全稳定运行，统一支付平台应用服务只能部署在医院的内网，内网所有的应用直接连接支付平台进行充退款操作，但支付宝、微信扫码交易，银企对接退款需要保证支付平台应用服务器可以连到互联网服务器和银企对接专线上，故需要统一支付平台医院前置服务器部署在DMZ区。前置服务器完成内外网数据交换：一方面内网支付平台应用服务器，通过连接前置服务器来与外网的支付宝、微信退款接口服务等对连进行充值缴费操作，另一方面外网的“掌上医院”App、微信公众号、自助POS等应用又得通过支付平台前置服务器提供的Web Service服务来完成院内帐户充值退款等操作。
5 小结
医院支付平台系统正式运行以来，受到了患者与医务人员的欢迎。支付平台的建设，业务上，实现统一对接POS刷卡、支付宝、微信支付、银联支付等各类金融支付渠道，为医院HIS、自助服务系统、“掌上协和”App、微信公众号、智能POS等其他各类涉及预交金充值退款、门诊缴费退费的系统提供一体化的服务接口，解决各个系统间以传统的点对点接口方式带来的接口众多、数据标准不统一、对账及异常账处理麻烦等财务管理上的不便问题;管理上，平台为医院的财务人员提供统一的电子对账平台和各类财务管理相关的报表，并可根据实际需要与医院财务软件对接，协助财务工作人员更方便地管理各类现金、电 子 类 交 易，降 低 对 账 及 差 错 账处理的工作量和难度，提高工作效率;服务上，结合医院就诊模式，方便所有来医院就诊的患者使用社保卡、医院就诊卡、身份证、病案号、腕带等作为身份识别介质，并通过多渠道多模式的预缴充值方式，从而打造“全自助、零排队”的就诊体验，同时也减轻收费窗口的人工服务压力。
参考文献：
[1] 徐建.医院"门诊一站式"服务模式的探索[J].中医药管理杂志，2015，23（9）：39-42.
[2] 金明广.医疗机构第三方支付应用研究[J].中國卫生经济，2015（2）：90-91.
[3] 徐苗桑，潘安，吴自力，等.多模式多渠道自助结算方式的分析与实现[J].中国数字医学，2016，11（3）：111-113.
（作者单位：福鼎市医院）