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【摘要】为了指导孕妇怀孕期间合理营养,降低新生儿畸形的发生率,我院通过加强孕期合理营养的指导及孕妇合理营养的意识,降低低体重儿、早产儿、胎儿畸形的发生率,孕期营养是产前保健的重要内容。孕期合理充足的饮食对保证孕妇自身健康及胎儿的正常发育有着重要意义[1].
【关键词】孕期孕妇合理营养
【中图分类号】R151.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
妇女怀孕后,生理上发生了一系列变化,因而为满足自身组织和胎儿生长发育及分娩、哺乳的需要,必须储备一些营养物质。孕妇的营养好坏,直接影响胎儿发育与出生后的体格发育。孕 妇为适应妊娠期间子宫、乳房增大和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养高于非孕期。若营养不良则会影响胎儿生长和智力发育,导致器官发育不全、生长 受限及低体重儿的发生。加强孕期的合理指导,首先要让孕妇有必要加强营养的意识,其次是所进食物应保持高能量,含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元 素和各种维生素。因此,加强孕期营养是产前保健的重要内容。
1 孕早期膳食与营养
这一阶段是胚胎着床到器官发育成为胎儿的初级阶段,任何不良刺激均会影响胚胎的正常发育,导致流产、致畸、死胎等,合理膳食尤为重要。
(1)孕早期约半数以上孕妇有不同程度的恶心,少数发生呕吐,晨起明显。因此,食物烹调要清淡、爽口、多样化。以米、面为主,注意粗细粮搭配。杂粮可选小米、玉米、燕麦、豆类。多食新鲜水果和深色蔬菜。蔬菜应先洗后切,营养素不丢失。补充叶酸,要从孕前开始叶酸的补充时间应从孕前至少1个月至怀孕后3个月。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议计划孕育的女性每天补充叶酸600μg,每日叶酸摄入不超过1000μg。[2]
(2)水分补充,妊娠后子宫增大,压迫膀胱会发生尿频、尿急等症,切勿减少液体摄入量来解除尿频,以免影响机体代谢。在白天增加摄水量,夜间减少液体的摄入量。孕期勿饮酒、茶、咖啡等。中国居民平衡膳食建议每人每天需要饮水1200ml。
(3)对呕吐严重的患者应选清淡无异味,易消化的烤面包、馒头、稀饭等在胃内储存时间短,可减少呕吐。少食多餐,避免空腹。冷食是孕早期理想的食品,冷食比热食气味小,并抑制胃黏膜病态兴奋。
2 孕中期膳食与营养
孕中期胎儿各组织器官发育日趋完善,孕妇血容量增加且达到高峰,基础代谢率也增高,因此,在此期应增加各种营养素的供给。
2.1 增加热能供给
热能主要来源于糖、脂肪、蛋白质。此外在孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快,脑组织的发育更需要足够的蛋白质。脂质是必需脂肪酸,是细胞膜及中枢神经髓鞘构成的基础,植物油中所含脂质及必需脂肪酸最为丰富,因此在烹调时应增加植物油的量。
2.2 无机盐类及维生素的补充
从孕中期开始,孕妇每日至少摄入250ml的牛奶及补充300mg的钙,或喝400～500ml的低脂牛奶,以满足钙的需要。钙、磷是组成骨骼的重要物质,孕中期胎儿骨骼不断发育成长所需钙量增加,孕妇缺钙,轻者可感腰腿痛,肌肉痉挛。重者可致骨软化症及牙齿松动。胎 儿因缺钙会出现先天性骨软化症。铁是造血的主要物质,胎儿与胎盘的发育,子宫的长大均需要大量的铁质。分娩失血及产后哺乳所耗损铁质也需要预先储备,故应 加强铁的摄入。含铁多的食物有动物肝脏、瘦肉、海带、紫菜、虾米、木耳、豆制品、芹菜等。维生素能促进胎儿生长,调节生理功能。孕中期对各种维生素的需求 量亦增加,应注意从食物中摄取。中国营养学会推 荐:18岁以上育龄女性补充钙的适宜摄入量为800mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d;
3 孕晚期膳食与营养
孕晚期母体基础代谢率增至最高峰,而且胎儿各组织器官及生长速度达到最高峰,此期胎儿体内营养素储存速度也加快,饮食上应在孕中期的基础上作相应调整。
3.1 植物蛋白的摄入
孕晚期除保证动物蛋白摄入外,应增加植物蛋白,豆浆、豆腐为豆制品之精华。
3.2 增加钙的摄入
孕妇晚期补充钙的适宜摄入量为1 000mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d。孕晚期钙的需要量显著增加,一方面是母体钙的储备增加,另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速,而且胎儿体内的钙一半以上是在怀孕最后2个月储存的,为满足大量钙的需要,应多食海带、紫菜、虾皮等。
动物肝脏摄入?
动物肝脏含有血红素铁、核黄素、叶酸、维生素A等,是孕晚期补铁的理想食品。
保持适宜的体重增长
孕前体重超过理想体重20%的女性,孕期体重增加以7～8kg为宜,孕中期开始周体重增加不宜超过300g;孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始周体重增加为400g;孕前体重低于理想体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14～15kg,孕中期开始周体重增加为500g。孕前理想体重可用下面公式粗略估计,孕前理想体重(kg)=身高(cm)-105,孕前理想体重(kg)数值±10%都是正常的。
总之,合理科学地安排孕期膳食可减少孕期及产时某些合并症及低体重儿的出生,降低了围产期胎儿及新生儿死亡率。为提高人口素质,合理的孕期饮食必不可少[3]。
参考文献
[1]吴玲,黄向红.孕妇营养与胎儿发育[J].国外医学(妇幼保健分册),1997,8(2):49-51.
[2]周海英.护士在住院病人健康教育中应注意的问题[J].长春中医药大学学报,2007,23(6):98-99
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨:西藏人民出版社,2008.
作者单位:合肥市第二人民医院230011
【关键词】孕期孕妇合理营养
【中图分类号】R151.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
妇女怀孕后,生理上发生了一系列变化,因而为满足自身组织和胎儿生长发育及分娩、哺乳的需要,必须储备一些营养物质。孕妇的营养好坏,直接影响胎儿发育与出生后的体格发育。孕 妇为适应妊娠期间子宫、乳房增大和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养高于非孕期。若营养不良则会影响胎儿生长和智力发育,导致器官发育不全、生长 受限及低体重儿的发生。加强孕期的合理指导,首先要让孕妇有必要加强营养的意识,其次是所进食物应保持高能量,含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元 素和各种维生素。因此,加强孕期营养是产前保健的重要内容。
1 孕早期膳食与营养
这一阶段是胚胎着床到器官发育成为胎儿的初级阶段,任何不良刺激均会影响胚胎的正常发育,导致流产、致畸、死胎等,合理膳食尤为重要。
(1)孕早期约半数以上孕妇有不同程度的恶心,少数发生呕吐,晨起明显。因此,食物烹调要清淡、爽口、多样化。以米、面为主,注意粗细粮搭配。杂粮可选小米、玉米、燕麦、豆类。多食新鲜水果和深色蔬菜。蔬菜应先洗后切,营养素不丢失。补充叶酸,要从孕前开始叶酸的补充时间应从孕前至少1个月至怀孕后3个月。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议计划孕育的女性每天补充叶酸600μg,每日叶酸摄入不超过1000μg。[2]
(2)水分补充,妊娠后子宫增大,压迫膀胱会发生尿频、尿急等症,切勿减少液体摄入量来解除尿频,以免影响机体代谢。在白天增加摄水量,夜间减少液体的摄入量。孕期勿饮酒、茶、咖啡等。中国居民平衡膳食建议每人每天需要饮水1200ml。
(3)对呕吐严重的患者应选清淡无异味,易消化的烤面包、馒头、稀饭等在胃内储存时间短,可减少呕吐。少食多餐,避免空腹。冷食是孕早期理想的食品,冷食比热食气味小,并抑制胃黏膜病态兴奋。
2 孕中期膳食与营养
孕中期胎儿各组织器官发育日趋完善,孕妇血容量增加且达到高峰,基础代谢率也增高,因此,在此期应增加各种营养素的供给。
2.1 增加热能供给
热能主要来源于糖、脂肪、蛋白质。此外在孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快,脑组织的发育更需要足够的蛋白质。脂质是必需脂肪酸,是细胞膜及中枢神经髓鞘构成的基础,植物油中所含脂质及必需脂肪酸最为丰富,因此在烹调时应增加植物油的量。
2.2 无机盐类及维生素的补充
从孕中期开始,孕妇每日至少摄入250ml的牛奶及补充300mg的钙,或喝400～500ml的低脂牛奶,以满足钙的需要。钙、磷是组成骨骼的重要物质,孕中期胎儿骨骼不断发育成长所需钙量增加,孕妇缺钙,轻者可感腰腿痛,肌肉痉挛。重者可致骨软化症及牙齿松动。胎 儿因缺钙会出现先天性骨软化症。铁是造血的主要物质,胎儿与胎盘的发育,子宫的长大均需要大量的铁质。分娩失血及产后哺乳所耗损铁质也需要预先储备,故应 加强铁的摄入。含铁多的食物有动物肝脏、瘦肉、海带、紫菜、虾米、木耳、豆制品、芹菜等。维生素能促进胎儿生长,调节生理功能。孕中期对各种维生素的需求 量亦增加,应注意从食物中摄取。中国营养学会推 荐:18岁以上育龄女性补充钙的适宜摄入量为800mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d;
3 孕晚期膳食与营养
孕晚期母体基础代谢率增至最高峰,而且胎儿各组织器官及生长速度达到最高峰,此期胎儿体内营养素储存速度也加快,饮食上应在孕中期的基础上作相应调整。
3.1 植物蛋白的摄入
孕晚期除保证动物蛋白摄入外,应增加植物蛋白,豆浆、豆腐为豆制品之精华。
3.2 增加钙的摄入
孕妇晚期补充钙的适宜摄入量为1 000mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d。孕晚期钙的需要量显著增加,一方面是母体钙的储备增加,另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速,而且胎儿体内的钙一半以上是在怀孕最后2个月储存的,为满足大量钙的需要,应多食海带、紫菜、虾皮等。
动物肝脏摄入?
动物肝脏含有血红素铁、核黄素、叶酸、维生素A等,是孕晚期补铁的理想食品。
保持适宜的体重增长
孕前体重超过理想体重20%的女性,孕期体重增加以7～8kg为宜,孕中期开始周体重增加不宜超过300g;孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始周体重增加为400g;孕前体重低于理想体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14～15kg,孕中期开始周体重增加为500g。孕前理想体重可用下面公式粗略估计,孕前理想体重(kg)=身高(cm)-105,孕前理想体重(kg)数值±10%都是正常的。
总之,合理科学地安排孕期膳食可减少孕期及产时某些合并症及低体重儿的出生,降低了围产期胎儿及新生儿死亡率。为提高人口素质,合理的孕期饮食必不可少[3]。
参考文献
[1]吴玲,黄向红.孕妇营养与胎儿发育[J].国外医学(妇幼保健分册),1997,8(2):49-51.
[2]周海英.护士在住院病人健康教育中应注意的问题[J].长春中医药大学学报,2007,23(6):98-99
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨:西藏人民出版社,2008.
作者单位:合肥市第二人民医院230011