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目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中不同时段行血栓抽吸的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年6月就诊于南昌大学第一附属医院并经冠状动脉造影诊断为高负荷血栓的STEMI患者127例作为研究对象.根据是否行血栓抽吸术,将患者分为血栓抽吸+PCI组(63例,A组)、常规PCI组(64例,B组).根据发病开始至导丝通过犯罪血管时间≤6h、＞6 h且≤12h、＞12 h且≤24 h,A组又分为A1组(23例)、A2组(27例)、A3组(13例),B组又分为B1组(25例)、B2组(25例)、B3组(14例).比较各组患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)后血流分级、术后1 hST段回落、术后7d左心室射血分数(LVEF)、术后3个月主要心血管不良事件(MACE)发生.结果 A组PCI术后TIMI血流分级达3级比例、术后1h心电图相关导联ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B组(P＜0.05).A2组术后TIMI血流分级达3级比例优于B2组(P＜0.05),A3组术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 hST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B3组(P＜0.05).术后3个月A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组、A3组与B3组间MACE发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血栓负荷STEMI患者PCI术中联合血栓抽吸,有利于减少无复流或慢血流发生,提高术后心肌灌注水平,改善左心室功能,尤其是在心肌缺血12～24 h内,可减少心肌缺血时间延长对心脏的损害.