老王身体一直比较硬朗，但去年下半年体检时发现血压偏高，除控制饮食外还自行到药店购买复方降压片服用，血压很快就恢复了正常，但再次检查时却发现血脂过高，特别是低密度脂蛋白升高比较明显。老王很是纳闷：降压药也会影响血脂吗？
　　在生活中，像老王这样因服用降压药而导致血脂异常的患者确实不少。近年来，治疗高血压病的药物层出不穷，患者在医师指导下合理控制饮食，科学服用药物，血压整体控制得比较好。然而，许多高血压患者在使用药物治疗过程中却出现血脂水平异常的现象。由于血脂增高，血液黏度增高，容易发生血管栓塞，有可能引起缺血性心脏病和缺血性脑中风，因此在选择降压药时要认真考虑其对血脂的影响。目前临床发现的影响血脂代谢的药物主要有以下几类。
　　利尿药
　　本类药物可升高血浆总胆固醇和三酰甘油水平。随着剂量的增加，血浆总胆固醇升高的程度则较大，血浆低密度脂蛋白的浓度也随着增加。本类药物对升高高密度脂蛋白的作用和对三酰甘油水平的影响男性较女性明显。在各种利尿药中，以噻嗪类升高胆固醇的作用最明显。此类药物目前主张以小剂量为宜，并且与保钾利尿药特别是其他一线降压药合用更为合适，现在的复方制剂如氯沙坦-氢氯噻嗪、厄贝沙坦-氢氯噻嗪在临床上使用较多，也较安全。
　　β-受体阻滞药
　　本类药物如普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔（氨酰心安）等对血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平一般无明显影响，而可使血浆三酰甘油水平升高，使血浆高密度脂蛋白水平降低，但使用缓控释制剂时发生较少。
　　α-受体阻滞药
　　本类药物如哌唑嗪、特拉唑嗪等可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平，同时还可降低血浆三酰甘油水平和高密度脂蛋白。对于血浆中低密度脂蛋白水平的降低作用，哌唑嗪较其他α-受体阻滞药更为显著。
　　中枢性交感神经抑制药
　　本类药物如可乐定、甲基多巴等可降低胆固醇水平，但同时也使高密度脂蛋白水平轻微地下降。
　　血管紧张素转换酶抑制药
　　本类药物如卡托普利、洛沙坦等可使糖尿病患者的血浆胆固醇水平降低，也可使血浆三酰甘油水平下降，尤其是对于基础血浆三酰甘油水平较高者更是如此。血管紧张素转换酶抑制药的降三酰甘油作用对老年人较弱。
　　钙离子拮抗药
　　本类药物如硝苯地平有较好的降压和扩张血管作用，但服用此药后，血液中的三酰甘油和胆固醇浓度会显著上升。
　　其他
　　复方降压片可使血压缓慢下降，但三酰甘油和胆固醇水平却明显增高，因此可使患者更易动脉硬化。比如老王就是使用本品导致血脂异常。
　　利血平可使血清总胆固醇升高，应引起注意。
　　因此，凡是服用以上药物的高血压病患者，应定期检查血脂，发现血脂增高或血液黏稠度增高，需在医师指导下加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物，或改换其它降压药，以使高血压病的治疗趋于完善。