目的探讨经口气管插管清醒患者不放置牙垫与放置牙垫的优缺点,为患者寻求一种舒适而又安全的方法。方法将60例经口气管插管清醒患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组不放置牙垫,将气管导管固定在一侧嘴角,每天更换至另一侧嘴角;对照组采用常规放置牙垫方法 ,气管导管亦每天更换至另一侧嘴角。比较两组患者的舒适度、口腔损伤、导管移位、咬管及非计划性拔管情况。结果观察组舒适度明显优于对照组;置管期间观察组无导管移位,口腔损伤有6例,对照组导管移位8例,口腔损伤23例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组发生咬管4例,对照组无咬管发生,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无非计划性拔管发生。结论经口气管插管清醒患者不放置牙垫与放置牙垫相比,可提高患者对插管的耐受性、避免或减少患者的痛苦与不适,而且不会导致导管移位、脱落或非计划性拔管。